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  • 第1题:

    {TSE}题共用题干:

    女性,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。

    接诊时,如出现以下症状,何为最具特征性的( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性症状是
    A.烦渴、多饮、多尿
    B.呼气有烂苹果味
    C.昏迷
    D.皮肤干燥,弹性差
    E.呼吸深大

    答案:E
    解析:

    儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。

  • 第3题:

    男孩,12岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

    A.昏迷
    B.呼吸深大
    C.皮肤干燥,弹性差
    D.烦渴、多饮、多尿
    E.呼出气有烂苹果味

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性的症状是

    A、烦渴、多饮、多尿
    B、呼气有烂苹果味
    C、昏迷
    D、皮肤干燥,弹性差
    E、呼吸深大

    答案:B
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有酮味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。

  • 第5题:

    患儿女,11岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

    A.多饮多尿
    B.呼气烂苹果味
    C.皮肤干燥,弹性差
    D.呼吸深大
    E.昏迷

    答案:B
    解析:
    呼出气体烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性临床症状。

    【该题针对“专业知识-儿童糖尿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】