更多“男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能是( ) ”相关问题
  • 第1题:

    病例摘要:男性,53岁,肝硬化病史4年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是( )A、腹壁反射消失

    B、腱反射亢进

    C、肌腱阵挛

    D、扑翼样震颤

    E、Babinski征阳性

    3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的是( )A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ期

    C、肝性脑病Ⅱ期

    D、肝性脑病Ⅲ期

    E、肝性脑病Ⅳ期


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常。最可能诊断为

    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病Ⅰ期
    C.肝性脑病Ⅱ期
    D.肝性脑病Ⅲ期
    E.肝性脑病Ⅳ期

    答案:B
    解析:
    肝性脑病Ⅰ期(前驱期):轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴摆五角星等),可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。Ⅱ期(昏迷前期):以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。Ⅲ期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可唤醒。醒时尚可应答,常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。Ⅳ期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

  • 第3题:

    患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了

    A.肺性脑病
    B.肝性脑病
    C.呼吸衰竭
    D.肝癌
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:
    上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因,患者的表现符合肝性脑病昏迷前期的表现。

  • 第4题:

    男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的

    A.亚临床肝性脑病

    B.肝性脑病Ⅰ期

    C.肝性脑病Ⅱ期

    D.肝性脑病Ⅲ期

    E.肝性脑病Ⅳ期


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性。42岁,肝硬化病史5年。3血500ml,今日出现淡漠少言,脑电最可能的(  )

    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病l期
    C.肝性脑病Ⅱ期
    D.肝性脑病Ⅲ期
    E.肝性脑病Ⅳ期

    答案:B
    解析: