男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4／24。其TNM分期为A、T2N1MOB、T4N1MOC、T4N1MOD、T3N2MOE、T3N2Ml
题目
男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4／24。其TNM分期为
A、T2N1MO
B、T4N1MO
C、T4N1MO
D、T3N2MO
E、T3N2Ml
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
男性60岁患者，行直肠癌根治术后，病理为局限溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵犯黏膜层，淋巴结转移(2/16)。下一步应采取的治疗方法是A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗加放疗
E、介入治疗
按TNM分期标准肿瘤属A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
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第2题：
男性，48岁，胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃癌根治术，术后病理回报：肿瘤3cmX4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4/24。其TNM分期为A. T2 N1 M0
B. T3 N1 M0
C. T4 N1 M0
D. T3 N2 M0答案：B解析： -
第3题：
A.T1N0M0
B.Tis
C.T2N1M0
D.T4N2M0
E.T4N2Ml胃癌术后病理回报肿瘤直径4cm，侵犯肌层，周围清扫淋巴结（4/15），根据TNM分期应该为答案：C解析：
1.根据胃癌TNM分期：①T
指肿瘤侵犯黏膜或黏膜肌层或黏膜下层，T
指肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，T
是指肿瘤侵透浆膜层，T
是指肿瘤侵犯邻近器官或经腔内扩散至食管或十二指肠。②周围淋巴结无转移为N0，转移淋巴结为1～6个为N1，转移淋巴结为7～15个为N2，转移淋巴结为16以上为N3。③远处无转移记为M0，远处有转移记为M1。肿瘤直径4cm，侵犯肌层，属于T2，周围清扫淋巴结（4/15），属于N1，无远处转移，属于M0。故答案应选C。
2.肿瘤直径2cm，侵犯黏膜层，属于T
，周围清扫淋巴结（0/21），属于N0，无远处转移，属于M0。故答案应选A。
3.肿瘤直径2cm，侵犯胰腺，属于T
，周围清扫淋巴结（7/21），属于N2，无远处转移，属于M0。故答案应选D。 -
第4题：
男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行A、胃癌姑息性切除术十横结肠切除术
B、胃癌根治术十横结肠切除术
C、胃大部切除术
D、全胃切除术
E、横结肠切除术
参考答案：B
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第5题：
男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术
B.胃癌根治术+横结肠切除术
C.胃大部切除术
D.全胃切除术答案：B解析：