A、左额叶皮质
B、左额叶底部
C、右额叶底部
D、右额叶皮质
E、左颞叶深面
第1题:
患者,男,58岁,主诉右眼突发眼前黑矇1小时。患者1小时前无明显诱因突然出现右眼前黑矇,无眼红眼痛,无畏光流泪,无头痛恶心呕吐。既往史:高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。眼底:右眼视盘界清色可,网膜在位,后极部网膜灰白水肿,黄斑区樱桃红斑;左眼底见视网膜动脉细,反光增强,余未见明显异常。1.请给出右眼初步诊断?2.诊断依据是什么?3.简述下一步护理措施?
答案:
右眼视力退化
根据题干眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。
休息与活动:合理安排休息,减少声光刺激,活动适宜,避免受伤。
病情观察:监测患者的血压,脉搏等情况。
用药:遵医嘱用降压药物比如普萘洛尔,并观察有无不良用药反应。
4.心理护理:教会患者心理调适,稳定病人情绪。
解析:
因为在题干中可得患者的既往史,高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。高血压可引起眼底改变及视力改变。高脂血症可引起血管管壁硬化。糖尿病可引起微血管病变,尤其是糖尿病视网膜病变,最终可导致失明。
第2题:
A、左额叶皮质
B、左额叶底部
C、右额叶皮质
D、右额叶底部
E、左颞叶深面
第3题:
第4题:
A、视神经炎
B、多发性硬化
C、前颅凹肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、后颅凹肿瘤
第5题:
22岁男性,突然左眼视力下降,视力0.1,左眼瞳孔相对性传导阻滞,视野中心暗点,左侧视盘水肿,诊断为
A、急性视乳头炎
B、急性球后视神经炎
C、视盘血管炎
D、垂体瘤
E、颅咽管瘤