女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(+)，化验：末梢血白细胞10000／ml，N56％。血沉120mm／h，既往3年前有肺结核史。进一步检查下列哪项最有价值A、局部疼痛肿胀B、X线摄片C、穿刺液送结核培养D、消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏E、结核菌素试验局部治疗应选择用A、切开引流术B、滑膜切除术C、反复穿刺术及灌注抗痨药D、人工关节置换术E、关节融合术

题目

女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(+)，化验：末梢血白细胞10000／ml，N56％。血沉120mm／h，既往3年前有肺结核史。进一步检查下列哪项最有价值A、局部疼痛肿胀

B、X线摄片

C、穿刺液送结核培养

D、消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏

E、结核菌素试验

局部治疗应选择用A、切开引流术

B、滑膜切除术

C、反复穿刺术及灌注抗痨药

D、人工关节置换术

E、关节融合术

相似考题

1.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及左膝正侧位片

2.一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1′109,ESR29mm／h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是A、滑膜液白细胞>50 000，中性>90%B、滑膜液白细胞5 000-50 000C、滑膜液细菌培养阳性D、滑膜液见尿酸盐结晶E、滑膜液CPPD 阳性

3.男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(－)。左侧骶髂关节叩痛(＋);化验ESR24mm／h,RF正常。为确认应做哪项检查A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳

4.男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(＋);化验ESR24mm／h,RF正常。为确认应作哪项检查A、IgG、A、MB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

更多“女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮膑试验(＋),化验:末梢血白细胞10000／ml,N56%。血沉120mm／h,既往 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(＋)，化验：末梢血白细胞1000/ml， N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用

    A．切开引流术

    B．滑膜切除术

    C．人工关节置换术

    D．反复穿刺术及灌注抗痨药

    E．关节融合术


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，20岁，左膝关节肿痛1周，査体：左膝浮膑试验阳性，ESR 70mm/h，HLA-B27（+），尿RBC 7~8个/HP，WBC 10~12个/HP

    A.强直性脊柱炎
    B.赖特综合征
    C.银屑病关节炎
    D.白塞病
    E.多发性肌炎
    F.皮肌炎

    答案：B
    解析：
    [考点]脊柱关节炎的诊断
    [分析]赖特综合征常出现关节炎及尿路感染。银屑病关节炎常出现在银屑病后，累及双手远端指间关节，HLA-B27常呈阳性。强直性脊柱炎好发于青年男性，以腰背僵硬、疼痛为主要特点，HLA-B27多呈阳性。

  • 第3题：

    男性，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查

    A.IgG、IgA、IgM
    B.ALT/AST
    C.骶髂关节X线
    D.HLA-B27
    E.蛋白电泳

    答案：C
    解析：
    关节炎有诊断意义的是骨、关节X线表现。其他血液检查无诊断意义。

  • 第4题：

    女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。

    该患者应首先进行哪项检查
    A.左膝CT
    B.血常规
    C.血沉
    D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
    E.胸部平片及左膝正侧位片

    答案：E
    解析：
    为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。

  • 第5题：

    患者，女性，24岁，主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)。

    有助于诊断的化验是
    A.肌电图
    B.血沉
    C.肾图
    D.抗Sm抗体
    E.关节X线片

    答案：D
    解析：

    系统性红斑狼疮常见受累组织和器官的临床表现：
    抗核抗体阳性率达95%，但特异性不高。抗SM抗体特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。
    糖皮质激素：是目前治疗红斑狼疮的主要药物也是最好的红斑狼疮治疗方法，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。

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