牙拔除术中牙根进入上颌窦后,应做的是()A.让患者口服抗菌药物B.拍X光片C.尽快设法从穿孔处掏根D.冲洗上颌窦E.开窗取根

题目
牙拔除术中牙根进入上颌窦后,应做的是()

A.让患者口服抗菌药物

B.拍X光片

C.尽快设法从穿孔处掏根

D.冲洗上颌窦

E.开窗取根

相似考题

1.患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者，建议是A、症状已控制，暂无特殊处理B、继续长期抗感染治疗C、拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿D、建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗E、拔除患牙，即刻行种植钉植入如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是A、上牙槽后神经、腭前神经B、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经C、腭前神经、鼻腭神经D、上牙槽中神经、腭前神经E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是A、用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除B、使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除C、分根后分别拔除D、使用牛角钳置于根分叉处直接拔除E、切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是A、患者的血压变化B、局部麻醉效果C、动作轻柔D、保护邻牙不受损伤E、防止牙根进入上颌窦若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是A、捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通B、拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入C、小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下D、无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出E、上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

2.男，35岁，右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先A、牙挺取根B、牙钳拔除C、分根后拔除D、翻瓣去骨拔除E、涡轮钻拔除拔牙过程中发现其腭侧根消失。牙槽窝空虚。此时应当A、立即行上颌窦开窗取根B、立即扩大牙槽窝取根C、立即停止操作，拍X线片D、翻瓣去骨取根E、延期拔除患牙如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm。此时应A、牙槽窝填塞碘仿纱条B、立即行上颌窦瘘修补术C、可不予处理D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵

3.患者，男性，38岁，拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成一5mm×8mm的瘘口，其最佳处理方法是A、填塞明胶海绵B、填塞碘仿纱条C、暂不处理待其自行愈合D、行上颌窦瘘修补术E、应行上颌窦根治术

4.男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。此时进行X线检查首选的片位是A、头颅正位片B、头颅侧位片C、上颌曲面体层片D、华特位片E、根尖片关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是A、上颌窦积血B、上颌窦炎C、口腔上颌窦瘘D、邻牙根尖周炎E、上颌窦脓肿如X线片示，移位牙根已进入上颌窦，但仍位于牙槽窝附近，此时最佳处理方法是A、观察B、刮匙搔刮取根C、从穿孔处冲洗吸出断根D、上颌窦根治术E、于穿孔处开窗取根如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确处理方法为A、使血块充满牙槽窝B、开放引流后Ⅱ期修复C、上颌窦瘘修补术D、填塞明胶海绵E、填塞碘仿纱条

参考答案和解析
正确答案：BDE
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  • 第1题：

    牙拔除术中发现牙根进入上颌窦后,应做的是

    A、让患者口服抗菌药物

    B、拍X线片

    C、尽快设法从穿孔处掏根

    D、冲洗上颌窦

    E、开窗取根


    参考答案：BDE

  • 第2题：

    患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先A、牙挺取根

    B、牙钳拔除

    C、分根后拔除

    D、翻瓣去骨拔除

    E、涡轮钻拔除

    拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当A、立即停止操作，拍X线片

    B、立即扩大牙槽窝取根

    C、立即行上颌窦开窗取根

    D、翻瓣去骨取根

    E、延期拔除患牙

    如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应A、立即行上颌窦瘘修补术

    B、牙槽窝填塞碘仿纱条

    C、可不予处理

    D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术

    E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    患者，男，38岁。拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成一5mm*8mm的瘘口。其最佳处理方法是

    A:填塞明胶海绵
    B:填塞碘仿纱条
    C:暂不处理待其自行愈合
    D:行上颌窦瘘修补术
    E:应行上颌窦根治术

    答案：D
    解析：
    因瘘口较大，必须同期行上颌窦瘘修补术，避免上颌窦感染。

  • 第4题：

    患者，男性，38岁，拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成－5×8mm之瘘口，其最佳处理方法是

    A.填塞明胶海绵

    B.填塞碘仿纱条

    C.暂不处理待其自行愈合

    D.行上颌窦瘘修补术

    E.应行上颌窦根治术


    正确答案：D
    因瘘口较大，必须同期行上颌窦瘘修补术，避免上颌窦感染。

  • 第5题：

    共用题干
    一主治医师为一患者拔除上颌第一磨牙，先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺拔法，在护士助力时，突感牙挺阻力消失。检查见牙窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有气泡冒出。

    最有可能的诊断为
    A:牙根移位
    B:牙根溢出牙槽窝以外
    C:牙根骑在上颌窦底黏膜上
    D:牙根进入上颌窦内
    E:牙根再次折断

    答案：D
    解析：
    当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根骑在窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题中描述牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现，故D正确。

    利用帽子挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移，故D项正确。

    当牙根溢出牙窝以外后，无论是否进入上颌窦内都应首先投照X线片以确定牙根所在的位置，然后才能根据牙根进入的深度及牙窝的大小采用不同的手术方法，故C正确。

    对于比较牢回，开根多的上颌磨牙，应采用分根的方法将其拔除。

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