下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症
题目
下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:
A、可出现低钙血症
B、可出现低脂血症
C、可出现低血糖
D、可出现DIC
E、可出现低蛋白血症
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第1题：
关于急性胰腺炎的临床分型和分期，下列错误的是
A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.急性反应期
D.全身感染期
E.愈合期
正确答案：E
急性胰腺炎的临床分期无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并友症，患者多死于ARDS;②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症;③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。 -
第2题：
急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.高度腹胀
D.腹膜炎体征答案：C解析： -
第3题：
关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是（）。
A程度轻重不一
B多为持续性
C为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
D可阵发性加剧
E山莨菪碱可缓解
E
急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。多位于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。 -
第4题：
下列关于芒硝的现代应用，错误的是
A、急性胰腺炎
B、便秘
C、急性乳腺炎
D、肛肠病
E、氮质血症
参考答案：E
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第5题：
急性胰腺炎的临床表现答案：解析：1．症状
(1)腹痛：绝大多数患者有腹痛，常在胆石症发作后不久，大量饮酒或饱餐后产生。起病较急，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多呈持续性伴阵发性加剧。腹痛常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，50%患者疼痛向腰背部呈束带状放射，弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛。
(2)恶心、呕吐：多数患者起病即有恶心、呕吐，呕吐可频繁发作，或持续数小时，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛多无缓解。
(3)发热：MAP仅有轻度发热，一般持续3～5天，SAP可呈弛张高热。
(4)低血压及休克：SAP常发生低血压或休克，患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱。
2．体征
(1)MAP腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛。
(2)SAP有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失。腹膜炎时出现全腹压痛、反跳痛，胰腺与胰周大片坏死时出现移动性浊音。并发假性囊肿或脓肿时，上腹可扪及肿块。可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为Grey-Tumer征，而脐周皮肤青紫称Cullen征，提示预后差。常见脉搏>100次／分，血压下降，呼吸困难等。可因胰头肿大压迫胆总管造成暂时性梗阻性黄疸。
3．并发症
(1)局部并发症
①假性囊肿：多在急性胰腺炎起病2周后发生，4～6周成熟。
②胰腺脓肿：可发生在急性胰腺炎4周后。患者高热不退，白细胞持续升高，腹痛加重，高淀粉酶血症，CT见脓肿边界不清，低密度影，内可见气泡。
③胰腺坏死感染：多出现在急性胰腺炎2周后。
(2)全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质和酸碱平衡紊乱等。