男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术B、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术C、门一腔静脉分流术D、脾切除术E、脾切除，贲门周围血管离断术
题目
男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C、门一腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除，贲门周围血管离断术
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第1题：
男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（ ）
A．脾肾静脉分流术
B．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C．门腔静脉分流术
D．脾切除术
E．脾切除，贲门周围血管离断术
正确答案：E
该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉入肝 血流。既能预防食管曲张静脉再出血，对肝功能影响也最小。
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第2题：
男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉－下腔静脉分流术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除，贲门周围血管离断术答案：E解析：脾切除贲门周围血管离断术具有手术操作相对简单，止血彻底，术后并发症发生率低等优点，并通过降低门静脉压力，降低上消化道出血及肝性脑病的发生率。 -
第3题：
女性，38岁，1个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，下列术式中，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小的是（）
A.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
B.脾切除，贲门周围血管离断术
C.脾肾静脉分流术
D.门腔静脉分流术
E.脾切除术答案：B解析： -
第4题：
男性，43岁，2个月前发生上消化 道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，即能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除，贲门周围血管离断术答案：E解析： -
第5题：
男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除，贲门周围血管离断术答案：E解析：[考点]门静脉高压症术式选择
[分析]该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管曲张静脉再出血，对肝功能影响也最小。