男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(＋＋＋＋),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病

题目
男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(＋＋＋＋),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

A、脊髓压迫症

B、急性脊髓炎

C、运动神经元病

D、急性脊髓灰质炎

E、多发性神经病

相似考题

1.女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

2.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

3.女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、脊髓灰质炎E、多发性神经病

4.病员 男40岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

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  • 第1题：

    患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T 以下感觉减退。最可能的诊断是( )。

    A、急性脊髓炎

    B、脊髓压迫症

    C、重症肌无力

    D、急性脊髓灰质炎

    E、多发性神经病


    参考答案：B

  • 第2题：

    女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(＋＋＋＋),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

    A、脊髓炎

    B、脊髓蛛网膜炎

    C、脊髓空洞症

    D、髓外硬膜内肿瘤

    E、脊髓内肿瘤


    参考答案：D

  • 第3题：

    7、女性，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T2以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

    A．脊髓压迫症

    B．急性脊髓炎

    C．运动神经元病

    D．脊髓灰质炎


    脊髓压迫症

  • 第4题：

    男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，双乳头以下感觉减退。

    最可能的诊断是

    A．脊髓压迫症

    B．急性脊髓炎

    C．运动神经元病

    D．急性脊髓灰质炎

    E．多发性神经病


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者，男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，1个月后右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T以下感觉减退。最可能的诊断是

    A脊髓压迫症 

    B急性脊髓炎 

    C运动神经元病 

    D急性脊髓灰质炎 

    E多发性神经病


    A
    略

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