椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括A、正常分娩，患者要求分娩镇痛者B、宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者C、痛阈较低的产妇D、产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者E、产程进展缓慢者

题目
椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括

A、正常分娩，患者要求分娩镇痛者

B、宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者

C、痛阈较低的产妇

D、产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者

E、产程进展缓慢者

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1.易致反流、误吸的分娩镇痛方法是A.肌内注射性镇痛B.静脉用药镇痛C.吸入麻醉药镇痛D.椎管内注药镇痛E.宫颈旁阻滞

2.目前最常用的分娩镇痛方法是A.肌内注射性镇痛B.静脉用药镇痛C.吸入麻醉药镇痛D.椎管内注药镇痛E.宫颈旁阻滞

3.椎管内注射分娩镇痛的给药方式不包括A、连续硬膜外镇痛B、硬膜外PCA镇痛C、单次椎管内注药镇痛D、腰－硬联合阻滞镇痛E、可行走的硬膜外镇痛

4.最早由病人自控实施的分娩镇痛方法是A.肌内注射性镇痛B.静脉用药镇痛C.吸入麻醉药镇痛D.椎管内注药镇痛E.宫颈旁阻滞

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  • 第1题：

    二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

    B、硬膜外PCA镇痛

    C、单次椎管内注药镇痛

    D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

    E、间断注射地西泮和吗啡镇痛

    如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

    B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

    C、间断注射地西泮和吗啡镇痛

    D、采用静脉PCA镇痛

    E、静注硫喷妥钠镇痛

    如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛

    B、间断肌注吗啡镇痛

    C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛

    D、吗啡静脉PCA镇痛

    E、地西泮静脉PCA镇痛


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    分娩早期硬膜外分娩镇痛

    A、椎管内早期分娩镇痛，包括腰·硬膜外联合(CSE)，或单纯硬膜外镇痛

    B、椎管内镇痛是最有效分娩镇痛方法

    C、对母婴呼吸抑制最小的镇痛方法

    D、产程早期实施腰一硬联合镇痛增加剖宫产风险

    E、产程任何时候的椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产率


    参考答案：ABCE

  • 第3题：

    吗啡的适应证是

    A:肾绞痛

    B:诊断未明的急腹痛

    C:颅脑外伤镇痛

    D:急性外伤镇痛

    E:分娩镇痛


    正确答案：D
    解析：①错选肾绞痛。肾绞痛，疼痛剧烈，单独用吗啡效果不好，因为治疗量的吗啡有提高平滑肌张力的作用，对输尿管平滑肌痉挛所致的肾绞痛无缓解痉挛作用，常与山莨菪碱等解痉药合用;②错选颅脑外伤镇痛。吗啡治疗量可扩张血管，抑制呼吸，使颅内压增高。颅脑外伤常有颅内压增高，故此项是禁忌证。

  • 第4题：

    二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

    B、硬膜外PCA镇痛

    C、单次椎管内注药镇痛

    D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

    E、间断注射地西泮和吗啡镇痛

    如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

    B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

    C、间断注射地西泮和吗啡镇痛

    D、采用静脉PCA镇痛

    E、静注硫喷妥钠镇痛

    如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛

    B、间断肌注吗啡镇痛

    C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛

    D、吗啡静脉PCA镇痛

    E、地西泮静脉PCA镇痛


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    下列(第一)产程早期及其椎管内分娩镇痛是正确的

    A、初产妇在产程启动、宫口在3～4cm以下的时段

    B、处于初产妇(1955年定义)的产程潜伏期，又有人称为潜伏期镇痛

    C、不论宫口开到多少，只要初产妇有分娩镇痛需求，非分娩镇痛的禁忌证

    D、不应该根据宫颈口扩张程度拒绝椎管内分娩镇痛

    E、镇痛指征应该基于产妇个体的需求


    参考答案：ABCDE

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