30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、输卵管积水D、子宫内膜异位E、子宫内膜异位和子宫腺肌病

题目
30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、输卵管积水

D、子宫内膜异位

E、子宫内膜异位和子宫腺肌病


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  • 第1题:

    患者女性,27岁,G2P0。3年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    E、子宫内膜癌盆腔转移

    答案:D
    解析:
    “子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬”,是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节,质硬,触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。

  • 第2题:

    30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为:( )

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.输卵管积水
    D.子宫内膜异位
    E.子宫内膜异位和子宫腺肌病

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,27岁,G2P0。3年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是
    ?

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    E、子宫内膜癌盆腔转移

    答案:D
    解析:
    “子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬”,是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节,质硬,触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。

  • 第4题:

    (共用题干)患者女,42岁,经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经,进行性加重,月经量逐渐增多,现痛经影响工作学习。妇科检查:后穹窿扪及数个质硬结节,触痛明显:子宫如50天妊娠大小,后位,质硬,活动差,压痛明显。患者曾服药治疗,停药后复发。

    最佳治疗方式是( )。

    A. 期待疗法
    B. 假绝经疗法
    C. 假孕疗法
    D. 保留生育功能的手术
    E. 半根治性手术

    答案:E
    解析:
    根治性手术适用于45岁以上近绝经期的患者。此患者应行半根治性手术。

  • 第5题:

    四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

    痛经逐渐加重的原因最可能是
    A.功能性痛经
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜结核
    D.子宫内膜癌
    E.子宫黏膜下肌瘤

    答案:B
    解析:
    (2)难。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多、经期延长及逐年加剧的进行性痛经,查体子宫均匀增大应首先考虑子宫腺肌病,痛经较重行全子宫切除术。