7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎球菌肺炎E、霉菌性肺炎进一步的检查首选做A、嗜异凝集试验B、血常规C、支原体培养D、肺炎支原体抗体E、血培养其治疗的时间A、5～7天B、2～3周C、3～4周D、4周E、1个月以上

题目

7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、霉菌性肺炎

进一步的检查首选做A、嗜异凝集试验

B、血常规

C、支原体培养

D、肺炎支原体抗体

E、血培养

其治疗的时间A、5～7天

B、2～3周

C、3～4周

D、4周

E、1个月以上

相似考题

1.男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转，诊断为支原体肺炎。关于支原体肺炎，哪项正确A、咳嗽常较剧，可似百日咳样干咳B、红霉素、四环素及头孢唑林对本病均有良好疗效C、肺部一定出现阳性体征D、肺炎支原体不是介于细菌与病毒之间的一种微生物E、以上均正确

2.大叶性肺炎表现为A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短

3.急性粟粒性肺结核表现为A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短

4.风寒咳嗽主症为：A.咳嗽痰黄，咳痰不爽，咳甚则面红，表证不显著B.干咳无痰，咳甚则胸闷，鼻燥咽干，可伴表证C.咳嗽痰黄，口渴咽痛，可伴表证D.咳嗽痰少而粘，胸痛咳时尤甚，呼吸不利，可伴表证E.咳嗽，痰稀色白，口不渴，可伴表证

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

更多“7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血 ”相关问题

  • 第1题：

    风热咳嗽主症为：

    A.咳嗽痰黄，咳痰不爽，咳甚则面红，表证不显著

    B.干咳无痰，咳甚则胸闷，鼻燥咽干，可伴表证

    C.咳嗽痰黄，口渴咽痛，可伴表证

    D.咳嗽痰少而粘，胸痛咳时尤甚，呼吸不利，可伴表证

    E.咳嗽，痰稀色白，口不渴，可伴表证


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，7岁。咳嗽12天，加重1周，晚间明显， 病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效， 改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

    A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
    B、红霉素、四环素对本病有良好效果
    C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
    D、咳嗽常较剧，可似百日咳
    E、肺部不一定出现阳性体征

    答案：B
    解析：
    红霉素是本病的首选，四环素对本病治疗疗效不好。

  • 第3题：

    患儿，男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是

    A.腺病毒肺炎
    B.合胞病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.过敏
    E.真菌性肺炎

    答案：C
    解析：
    支原体肺炎的临床表现：潜伏期2～3周，亚急性起病。发热38℃～39℃，热型不定，热程1～2周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高。中性粒细胞增多，部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。且支原体肺炎用红霉素治疗有效，故本题选C。

  • 第4题：

    男性，7岁，咳嗽12天，病初发热，近1周咳嗽加剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。查体：神志清，精神可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

    A．咳嗽常较剧，可似百日咳

    B．肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

    C．肺部不一定出现阳性体征

    D．X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

    E．红霉素、四环素对本病有良好效果


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿，男，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是

    A.腺病毒肺炎
    B.合胞病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.过敏
    E.真菌性肺炎

    答案：C
    解析：
    支原体肺炎的临床表现：潜伏期2～3周，亚急性起病。发热38℃～39℃，热型不定，热程1～2周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高。中性粒细胞增多，部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。且支原体肺炎用红霉素治疗有效，故本题选C。

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