患儿2岁,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L,该患儿脱水为A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、高渗性脱水E、中度高渗性脱水

题目
患儿2岁,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L,该患儿脱水为

A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、高渗性脱水

E、中度高渗性脱水


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  • 第1题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为

    A、轻度等渗性脱水

    B、中度等渗性脱水

    C、重度等渗性脱水

    D、高度高渗性脱水

    E、中度高渗性脱水


    参考答案:E

  • 第2题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿脱水为

    A、轻度等渗性脱水
    B、中度等渗性脱水
    C、重度等渗性脱水
    D、高度高渗性脱水
    E、中度高渗性脱水

    答案:E
    解析:
    患儿泪少、皮肤弹性差,这是中度脱水,血钠>150mmol/L,可以诊断为中度高渗性脱水

  • 第3题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿补液的种类为

    A、1/2张含钠液
    B、等张含钠液
    C、2/3张含钠液
    D、1/3张含钠液
    E、1/6张含钠液

    答案:D
    解析:
    一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。

  • 第4题:

    患儿1岁,腹泻2天,发病后体重减轻7%。入院体检:精神萎靡,皮肤弹性较差,哭时泪少,尿量明显减少。血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,入院诊断考虑

    A.轻度脱水+高钠血症

    B.中度脱水+低钾血症

    C.重毒度脱水+低钾血症

    D.中度脱水

    E.中度脱水+低钾血症+低钠血症


    参考答案:D

  • 第5题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐,当时测体温为37.3℃。给予补钙后,抽搐不止,该病儿抽搐的最可能原因是

    A、低钠血症
    B、中毒性脑病
    C、病毒性脑炎
    D、热性惊厥
    E、低镁血症

    答案:E
    解析:
    病儿血钠经过补液应该较前降低再发生抽搐的可能性较小,而血游离钙本来就不高,经过补液酸中毒纠正后很可能下降,当小于1.0mmol/L就可出现抽搐,补钙后还抽搐不止,考虑合并有低镁血症,应该是补充镁。