男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。最可能的诊断是A、败血症B、炎症性肠病C、伤寒D、结核病E、传染性单核细胞增多症如需确诊，须做的实验室检查是A、血培养及肥达试验B、PPDC、胸片D、纤维结肠镜E、嗜异凝集试验可能的血常规表现是A、WBC增高，以中性粒细胞为主B、WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>1

题目

男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。最可能的诊断是A、败血症

B、炎症性肠病

C、伤寒

D、结核病

E、传染性单核细胞增多症

如需确诊，须做的实验室检查是A、血培养及肥达试验

B、PPD

C、胸片

D、纤维结肠镜

E、嗜异凝集试验

可能的血常规表现是A、WBC增高，以中性粒细胞为主

B、WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％

C、WBC正常，分类无异常

D、WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失

E、WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主

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1.男孩,10岁,发热10天,伴纳差、腹胀、便秘。体检:体温39.6℃,精神萎靡,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热

2.患儿男，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2．0cm。最可能的诊断是A、败血症B、炎症性肠病C、伤寒D、结核病E、传染性单核细胞增多症如需确诊，须做的实验室检查是A、血培养及肥达试验B、PPDC、胸片D、纤维结肠镜E、嗜异凝集试验可能的血常规表现是A、WBC增高，以中性粒细胞为主B、WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10%C、WBC正常，分类无异常D、WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失E、WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主

3.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B．持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C．不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D．弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E．稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

4.1岁男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多十余次／日,伴呕吐、发热、尿少。体检:T39℃,BP65／35mmHg,精神萎靡,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇呈樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(－),腹稍胀。最重要的处理是( )A、降温B、纠正酸中毒C、控制感染D、纠正电解质紊乱E、扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱

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  • 第1题：

    女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是

    A.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
    B.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高
    C.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
    D.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低
    E.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高

    答案：C
    解析：
    典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等；副伤寒全身中毒症状较轻，预后较好。
    　　【该题针对“常见传染病-伤寒”知识点进行考核】

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    女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是

    A、弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
    B、稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高
    C、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
    D、持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低
    E、不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高

    答案：C
    解析：
    典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等；副伤寒全身中毒症状较轻，预后较好。

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    A腹部CT

    B肠镜

    C肠镜病理

    D剖腹探查

    EPPD


    C
    略

  • 第4题：

    男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。

    这提示患者可能是
    A.伤寒复发
    B.初发作寒
    C.再燃
    D.带菌者
    E.迁延型伤寒

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患儿男，8个月。1天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，黏液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。

    估计其脱水程度为
    A.无脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.重度脱水伴休克

    答案：C
    解析：

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