女性患者,70岁,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,血压160／90mmHg。最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、TIAE、脑血栓形成

题目
女性患者,70岁,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,血压160／90mmHg。最可能的诊断是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、脑栓塞

D、TIA

E、脑血栓形成

相似考题

1.女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、TIA

2.男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为

3.女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血B、脑肿瘤C、脑栓塞D、TIAE、脑血栓形成

4.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa（160/90mmHg）。最可能的诊断是（ ）A．高血压脑病B．脑出血C．脑栓塞D．短暂脑缺血发作E．脑血栓形成

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  • 第1题：

    女性患者，70岁。高血压病史20年，右侧肢体活动不灵2d。查体：右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg，最可能的诊断是

    A．脑出血

    B．高血压脑病

    C．脑栓塞

    D．短暂性脑缺血发作

    E．脑血栓形成


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是?

    A、DSA
    B、MRI
    C、TCD
    D、SEPCT
    E、脑电图

    答案：B
    解析：
    MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。

  • 第3题：

    70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.短暂脑缺血发作
    E.高血压脑病

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。可能诊断为

    A、脑血栓形成

    B、高血压性脑出血

    C、短暂性脑缺血发作

    D、脑栓塞

    E、脑转移癌


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者此次发生疾病的病因，有提示意义的是

    A、性别
    B、突然发病
    C、血压180/90mmHg
    D、右侧巴氏征阳性
    E、心电图提示房颤

    答案：E
    解析：
    患者此次发病，考虑急性脑血管疾病，那么脑栓塞，脑栓塞、脑出血、脑血栓形成，三者鉴别的关键点是发病的状态（是安静的情况下还是活动中），以及病史（比如有房颤，多提示脑栓塞，因栓子脱落引起脑部血管栓塞而发病）。

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