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  • 第1题:

    急性期脑梗死的诊断

    A.in-out phase

    B.水成像

    C.DWI

    D.MRS

    E.DTI


    参考答案:C

  • 第2题:

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是

    A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时
    B.血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药
    C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用华法林

    答案:B
    解析:
    对于既往有颅内出血,近2周内进行过大的外科手术,近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺,近3个月有脑梗死或心肌梗死史,严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者,体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,已接受抗凝治疗,血小板计数<100×109/L,血糖<2.7mmol/L,收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg,妊娠,不合作患者禁用溶栓治疗。B正确。
    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断,没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错误。
    甘油果糖脱水作用温和。C错误。
    溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。
    一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。

  • 第3题:

    【单选题】卒中后癫痫治疗错误的是:

    A.不推荐预防性应用抗癫痫药物

    B.孤立发作一次或急性期的痫性发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物

    C.抗癫痫药物不影响脑梗死的预后

    D.脑卒中2~3个月后再发的癫痫,建议按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗

    E.卒中后癫痫持续状态,可按癫痫持续状态的治疗原则进行处理


    抗癫痫药物不影响脑梗死的预后

  • 第4题:

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是( )

    A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内
    B.血小板计数<100×109/L时禁用溶栓药物
    C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    答案:B
    解析:
    本题考查脑梗死的药物治疗。(1)血小板计数<100X109/L,血糖<2.7mmol/L,收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,妊娠期女性,不合作患者禁用。(2)溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。(3)严重脑水肿和颅内压增高是急性重症缺血性脑卒中的常见并发症。甘露醇(125~250ml,快速静滴,q6~8h,疗程5~7日;颅压增高明显或脑疝形成时,可加大剂量及疗程)和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压,减少脑疝的发生风险,可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。呋塞米20~40mg,静脉滴注,q6~8h,与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。甘油果糖250~500ml,静脉滴注,qd~bid,脱水作用温和。(4)对大多数缺血性脑卒中急性期患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。

  • 第5题:

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是:B

    A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时
    B.血小板计数<100×10/L时应禁用溶栓药
    C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
    栓后24h不主张使用抗凝治疗。

    答案:B
    解析:
    对于既往有颅内出血,近2周内进行过大的外科手术,近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺,近3个月有脑梗死或心肌梗死史,严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者,体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,已接受抗凝治疗,血小板计数<100×10/L,血糖<2.7mmol/L,收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg,妊娠,不合作患者禁用。