患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。根据以上情况,考虑最可能的诊断为A、病毒性感冒合并肺部感染B、肺癌C、皮肤癌D、何杰金氏病E、艾滋病
题目
患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。根据以上情况,考虑最可能的诊断为
A、病毒性感冒合并肺部感染
B、肺癌
C、皮肤癌
D、何杰金氏病
E、艾滋病
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患者女性，43岁，单侧颈部肿块3个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5Bm大小结节。其可能的诊断是A、甲状腺癌转移
B、淋巴结结核
C、鼻咽癌转移
D、肺癌转移
E、慢性淋巴结炎答案：A解析：根据临床表现考虑为颈部淋巴结转移癌，根据淋巴结部位考虑来自头颈部肿瘤，查体鼻咽未见异常，甲状腺峡部有结节，因此考虑为A。 -
第2题：
18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑
?A、药疹
B、卡波西肉瘤
C、过敏性紫癜
D、红斑狼疮
E、全身血管炎答案：B解析：卡波西肉瘤亦是艾滋病的并发症，其临床表现符合。其最典型的发病部位是皮肤。病变过程中或起始时也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官，有时不累及皮肤。经典型KS特征是出现紫色、红蓝色或深棕色斑丘疹、斑块和结节，也可形成溃疡。尤其常见于肢体末端，可伴有淋巴水肿。此病一般为惰性，淋巴结和内脏不常受累。可伴有造血细胞性恶性病变。 -
第3题：
女，56岁。发热、淋巴结肿大1周。无消瘦、无盗汗。T：37.9℃，颈部、腋窝、腹股沟可及肿大淋巴结，肝脾未及。全身CT检查提示颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。 Ann arbor分期是：
A．IA期
B．IIB期
C．IIIA期
D．IIIB期
IIIA 期 -
第4题：
男性，40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
该患者的首选治疗为
A. COP方案
B. CHOP方案
C. MOPP方案
D. ABVD方案答案：D解析： -
第5题：
- 女性，36岁，近2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD皮试(—)，应考虑（ ）
- 男性，18岁，发热1个月余，体温38.5～39℃，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑诊断可能为（ ）
- 男性，8岁，间断发热3个月，体温37.5～38℃，轻咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺门淋巴结肿大，应考虑该患淋巴结肿大为（ ）
A结节病
B淋巴结核
C肺癌、纵隔淋巴结转移
D淋巴瘤
E胸腺瘤
- A
- D
- B
略