女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。诊断最可能为 ( )A、急性骨髓炎B、脊髓灰质炎C、急性脑干炎D、病毒性脑炎E、急性感染性多发性神经根炎最有诊断意义的检查是 ( )A、血常规B、脑脊液检查C、血沉D、血pH及血钾E、血脑脊液病毒分离对该病人的处理中，哪项处理不当 ( )A、瘫痪肢体置于功能位B、急性期后用加兰他敏C、可用退热解痛药D、卧床休息注意水电解质平衡E、用大剂量肾上腺皮质激素

题目

女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。诊断最可能为 ( )A、急性骨髓炎

B、脊髓灰质炎

C、急性脑干炎

D、病毒性脑炎

E、急性感染性多发性神经根炎

最有诊断意义的检查是 ( )A、血常规

B、脑脊液检查

C、血沉

D、血pH及血钾

E、血脑脊液病毒分离

对该病人的处理中，哪项处理不当 ( )A、瘫痪肢体置于功能位

B、急性期后用加兰他敏

C、可用退热解痛药

D、卧床休息注意水电解质平衡

E、用大剂量肾上腺皮质激素

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1.小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、急性脑干炎E、急性感染性多神经炎

2.女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎为确诊应做的首要检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该病人的处理中，下列哪项是错误的A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位置E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

3.女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎最重要的辅助检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该患者的处理中错误的是A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、随时保持呼吸道通畅D、保持合理的体位E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物

4.女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎为确诊应做的首要检查是A、血常规+红细胞沉降率B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭子粪、脑脊液病毒分离该患者的处理中，下列哪项是错误的A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位置E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

更多“女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝 ”相关问题

  • 第1题：

    女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断A、急性骨髓炎

    B、病毒性脑炎

    C、急性脑干炎

    D、脊髓灰质炎

    E、急性感染性多发性神经根炎

    为明确诊断应做A、血常规

    B、脑脊液检查

    C、血沉

    D、血脑脊液病毒分离

    E、血pH及血钾

    该病人的处理中不正确的是A、瘫痪肢体置于功能位

    B、急性期后用加兰他敏

    C、用大剂量肾上腺皮质激素

    D、卧床休息注意水电解质平衡

    E、可用退热解痛药


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38．5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。

    该病儿最可能的诊断

    A．病毒性脑炎

    B．急性感染性多发性神经根炎

    C．脊髓灰质炎

    D．流行性感冒

    E．急性脊髓炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为

    A．结核性脑膜脑炎

    B．吉兰-巴雷综合征

    C．周围神经炎

    D．病毒性脑炎

    E．脊髓灰质炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

    该患者最可能的诊断是

    A．脊髓灰质炎

    B．急性脊髓炎

    C．病毒性脑炎

    D．周围性麻痹

    E．急性感染性多发性神经根炎


    正确答案：A

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