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  • 第1题:

    患者男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后患者出现发热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。

    此感染应属于
    A.穿刺部位感染
    B.穿刺部位感染属于医院感染
    C.穿刺部位感染不属于医院感染
    D.穿刺部位无菌化脓不属于感染
    E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

    答案:B
    解析:
    1.符合下述三条之一者可诊断血管相关性感染:①静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现);②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致;③经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛。该患者符合①②③。故选C。解题关键:血管相关感染:穿刺点在静脉,沿导管走行,血管介入部位感染。
    2.医院感染也称"医院获得性感染",是指入院48小时后发生的感染。该患者入院48小时以上,在穿刺部位发生感染。故选B。解题关键:医院感染发生于入院后48小时。
    3.在静脉置管及护理过程中需注意:①慎重考虑穿刺的必要性,选用不易形成血栓的材料所制的导管;②采用洗手及完善的防护屏障(口罩,消毒衣,手套,无菌单等)消毒;③技术上要减少穿刺损伤,穿刺困难的人可能增加局部感染的发生率;④注意插管部位的消毒,插管部位选择干燥薄纱或其他透气敷料;⑤导管护理,减少使用频率和使用时间。故选E。解题关键:穿刺前慎重考虑,洗手消毒要完善,技术到位少频率。

  • 第2题:

    医院感染发生率的监测不包括

    A:医院感染部位发病率监测
    B:医院感染危险因素的监测
    C:医院感染的病原体监测
    D:医院感染暴发流行的监测
    E:医院感染漏报率的监测

    答案:C
    解析:
    医院感染发生率的监测包括全院医院感染发生率的监测;医院感染各科室发生率的监测;医院感染部位发病率的监测;医院感染高危科室、高危人群的监测;医院感染危险因素的监测;漏报率的监测;医院感染暴发流行的监测;其他监测等。

  • 第3题:

    医院感染发生率的监测不包括

    A.医院感染部位发病率监测
    B.医院感染危险因素的监测
    C.医院感染的病原体监测
    D.医院感染暴发流行的监测
    E.医院感染漏报率的监测

    答案:C
    解析:
    医院感染发生率的监测包括全院医院感染发生率的监测;医院感染各科室发生率的监测;医院感染部位发病率的监测;医院感染高危科室、高危人群的监测;医院感染危险因素的监测;漏报率的监测;医院感染暴发流行的监测;其他监测等。【该题针对“医院感染监测方法”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者男,39岁,因肾绞痛急诊在某医生肌注杜冷丁50mg后疼痛缓解,两天后自觉注射部位疼痛,4天后就诊,查体:局部压痛,皮肤发红,皮温增高,有波动感,穿刺抽出少量黄色脓液,应考虑为( )。

    A.注射部位感染,属于医院感染
    B.注射部位感染,不属于医院感染
    C.无菌性化脓,属于医院感染
    D.无菌性化脓,不属于医院感染
    E.自然感染

    答案:A
    解析:
    医院感染包括:①无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。BC两项,由“肾绞痛急诊”可知疾病无明确潜伏期,且发生在48小时后,据查体所得“红热痛”发生炎性感染,故属于院内感染。A项,无菌性化脓是指非注射污染造成的化脓感染,多发生于注射吸附剂疫苗后。

  • 第5题:

    某男,45岁,一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。

    此感染应属于
    A.穿刺部位感染
    B.穿刺部位感染属于医院感染
    C.穿刺部位感染不属于医院感染
    D.穿刺部位无菌化脓不属于感染
    E.以上都不是

    答案:B
    解析: