孕妇35岁,妊娠41周,原发不孕史,曾两次因宫腔积液行扩宫术,进一步处理是A、继续观察至40周妊娠B、羊膜腔内输液治疗C、低浓度缩宫素点滴引产D、剖宫产结束分娩E、羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

题目
孕妇35岁,妊娠41周,原发不孕史,曾两次因宫腔积液行扩宫术,进一步处理是

A、继续观察至40周妊娠

B、羊膜腔内输液治疗

C、低浓度缩宫素点滴引产

D、剖宫产结束分娩

E、羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

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1.孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop 评分4分，进一步处理是A.继续观察至40周妊娠B.羊膜腔内输液治疗C.低浓度缩宫素点滴引产D.剖宫产结束分娩E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

2.产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90／50mmHg,紧急处理方法以下列哪项为宜A、行子宫切除术B、输血C、止血药物D、缩宫素静脉点滴E、宫腔填塞纱布

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  • 第1题：

    应首选下列何种处理方法

    A．阴道冲洗和抗感染后扩宫腔

    B．口服雌激素后抗感染，宫颈活检

    C．扩宫腔和抗感染后做宫颈活检

    D．扩宫腔和抗感染后做诊刮

    E．抗感染后行子宫全切加双附件切除术


    正确答案：D

  • 第2题：

    产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用宫缩剂后效果不好，血压90/50mmHg。紧急处理方法以下列哪项为宜

    A.行子宫切除术
    B.输血
    C.止血药物
    D.缩宫素静脉点滴
    E.宫腔填塞纱布

    答案：E
    解析：
    子宫收缩是从宫底角部开始，到下段减弱，同时子宫下段是由部分宫颈组织拉长而形成，没有良好的收缩力，当附着于子宫下段（完全性前置）胎盘剥离后，下段不能很好收缩，开放的血窦不能闭合，使用宫缩剂效果不佳，切除子宫可以止血，但会给产妇带来心理和生理的不适，要慎重，此时，压迫止血是紧急处理最有效而无害的措施。

  • 第3题：

    女，35岁，G5P1，人工流产术后37天未转经，下腹坠痛伴里急后重感2天，B型超声提示宫腔积液，血HCG阴性，下列处理不正确的是（）

    A血常规检查

    B行扩宫术，尽量扩至6号或7号宫颈扩张器

    C用4号宫颈扩张器横扫宫腔

    D用小号吸管低负压吸出宫腔积血

    E可酌情同时放置宫内节育器


    D
    根据病例描述，提示发生宫颈粘连，只要充分扩宫，宫腔积血即可流出，切勿再行吸宫，以免加重子宫腔内膜及宫颈黏膜的损伤。

  • 第4题：

    孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是

    A．继续观察至40周妊娠

    B．羊膜腔内输液治疗

    C．低浓度缩宫素点滴引产

    D．剖宫产结束分娩

    E．羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形


    正确答案：D

  • 第5题：

    初产妇，25岁，曾因感冒诱发心力衰竭，现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理

    A.继续妊娠，无特殊处理
    B.继续妊娠，口服地高辛预防心衰
    C.继续妊娠，加强产前监护
    D.终止妊娠，行负压吸宫术
    E.终止妊娠，行钳刮术

    答案：E
    解析：
    该题常见错误是选择C或D。该孕妇有心衰史，不宜妊娠，在早期妊娠应行吸宫术终止妊娠；妊娠12周以上应行钳刮术或中期引产；妊娠28周以上，引产的危险并不亚于继续妊娠，不宜施行引产，故正确的是E。

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