患儿8个月,发热、腹泻5天,气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次/分,心律不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。最可能的诊断为( )A、化脓性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹泻病伴低钾血症E、以上均不是有助于诊断的实验室检查是( )A、血电解质测定B、血清CK-MBC、大便病毒分离D、血液病毒分离E、血培养下列治疗措施哪项不合适( )A、糖皮质激素B、大剂量维生素CC、吸氧D、镇静E、心包穿刺

题目

患儿8个月,发热、腹泻5天,气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次/分,心律不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。最可能的诊断为( )A、化脓性心包炎

B、中毒性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、腹泻病伴低钾血症

E、以上均不是

有助于诊断的实验室检查是( )A、血电解质测定

B、血清CK-MB

C、大便病毒分离

D、血液病毒分离

E、血培养

下列治疗措施哪项不合适( )A、糖皮质激素

B、大剂量维生素C

C、吸氧

D、镇静

E、心包穿刺


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  • 第1题:

    患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

    A、脓气胸

    B、心力衰竭

    C、中毒性脑病

    D、气胸

    E、循环衰竭


    参考答案:B

  • 第2题:

    根据下列题干,回答下列各题:

    女,6个月,发热腹泻5天,气促,面色苍白、烦躁一天,心率148次/分,律不齐,心音低钝,心电图示高度房室传导阻滞

    最可能的诊断是( )


    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

    A.脓气胸
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.气胸
    E.循环衰竭

    答案:B
    解析:
    根据题干,患儿突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,可能发生了心力衰竭。1.小儿心力衰竭:婴儿心率>160次/min,学龄儿童>100次/min,是较早出现的代偿现象,烦躁不安,食欲下降,多汗,心脏扩大与肥厚。2.脓气胸:反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛,气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰。3.中毒性脑病:头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡,重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整。4.气胸:典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。5.循环衰竭:有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。故答案为B。

  • 第4题:

    患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。提示:患儿大便检测出病毒抗体。提问:应选择哪些实验室检查明确诊断A、心包穿刺液检测到特异性病毒抗体

    B、血清CK-MB

    C、大便病毒分离

    D、血液病毒分离

    E、血培养

    F、心肌肌钙蛋白阳性

    提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施A、吸氧

    B、镇静

    C、糖皮质激素

    D、大剂量维生素C

    E、心包穿刺

    F、大剂量丙种球蛋白


    参考答案:问题 1 答案:ABF


    问题 2 答案:ABCDF

  • 第5题:

    男孩11个月,发热7d,气促、面色苍白1d,心率56/min,律略不齐,心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞

    最可能的诊断
    A.腹泻病伴低血钾症
    B.化脓性心包炎
    C.腹泻病伴低血钠症
    D.病毒性心肌炎
    E.中毒性心肌炎

    答案:D
    解析: