5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症昏厥的原因是( )A、中毒性脑病B、脑血栓C、心力衰竭D、低钙惊厥E、肺动脉梗阻，缺氧发作最可能出现的心电图改变是( )A、P-R间期延长B、不完全性右束支传导阻滞C、期前收缩D、右心室肥大E、低电压，Q-T间期延长
题目
5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
昏厥的原因是( )A、中毒性脑病
B、脑血栓
C、心力衰竭
D、低钙惊厥
E、肺动脉梗阻，缺氧发作
最可能出现的心电图改变是( )A、P-R间期延长
B、不完全性右束支传导阻滞
C、期前收缩
D、右心室肥大
E、低电压，Q-T间期延长
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E
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第1题：
5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。昏厥的原因是( )
A.肺动脉梗阻，缺氧发作
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥答案：A解析： -
第2题：
女孩5岁半，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是( )
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损答案：B解析： -
第3题：
女孩5岁半，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。昏厥的原因是( )
A.脑血栓
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.肺动脉梗阻，缺氧发作答案：E解析： -
第4题：
5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是( )
A.不完全性右束支传导阻滞
B.P-R间期延长
C.右心室肥大
D.低电压，Q-T间期延长
E.期前收缩答案：C解析： -
第5题：
女孩5岁半，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是( )
A.右心室肥大
B.低电压，Q-T间期延长
C.期前收缩
D.P-R间期延长
E.不完全性右束支传导阻滞答案：A解析： -
第6题：
4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重， 哭后明显，有昏厥、抽搐史，喜欢蹲 踞。査体：胸骨左缘第3肋间有3级 收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状 指。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄答案：D解析：患儿1岁起青紫，喜欢蹲踞，有杵状指，有缺氧发作，属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，P2减弱，结合症状和体征符合法 洛四联症诊断。