右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是A、前者无大量腹水B、前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象C、前者无脾大，后者有脾大D、前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低E、前者无黄疸，后者有黄疸
题目
右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是
A、前者无大量腹水
B、前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C、前者无脾大，后者有脾大
D、前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E、前者无黄疸，后者有黄疸
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第1题：
右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是
A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高
C.前者无脾大，后者脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸
正确答案：B
B
[考点] 右心衰竭与肝硬化鉴别
[分析] 肝硬化由于继发性醛固酮增多，抗利尿激素分泌增多导致水钠过量潴留，门静脉压升高致门静脉回流受阻，低蛋白血症等因素造成腹水与浮肿。右心衰竭系体循环淤血，体静脉压力升高，使软组织发生浮肿，尤其在身体最低垂部位为甚，持续性右心衰竭可致心源性肝硬化、低蛋白血症，晚期可出现腹水与黄疸，亦可出现脾大。两者最主要的鉴别在于右心衰竭者体静脉压升高，表现颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，这体征不见于肝硬化者。 -
第2题：
右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A.肝颈回流征阳性B.食欲减退C.肝脏肿大右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是
A.肝颈回流征阳性
B.食欲减退
C.肝脏肿大
D.腹水形成
E.下肢水肿
正确答案：A
右心衰竭与肝硬化的病人同样都可有肝脏肿大、水肿、腹水形成、黄疸和血清转氨酶增高等临床表现，肝颈回流征阳性是它们的鉴别诊断要点。 -
第3题：
右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是A.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
B.前者无黄疸，后者有黄疸
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者无大量腹水
E.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象答案：E解析： -
第4题：
右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A、肝火
B、水肿
C、腹胀
D、颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E、胸腔积液
参考答案：D
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第5题：
下列哪项是鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要依据A:腹水的程度
B:颈静脉是否充盈
C:有否全身水肿
D:有否肝大
E:有否脾大答案：B解析：肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压的症状、体征：要掌握肝硬化的各种症状、体征及其出现的原因，如：出血倾向的原因，肝掌、蜘蛛痣、腹水的成因，这是历来考试的重点。肝硬化因门脉高压引起腹壁静脉怒张。右心衰竭主要表现为水肿、肝大、颈静脉怒张等。