男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折

题目
男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是

A、髋关节后脱位

B、髋关节前脱位

C、髋关节中心脱位

D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

E、股骨头骨折


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  • 第1题:

    股骨颈骨折的诊断要点是

    A、伤后髋部疼痛

    B、髋部主、被动活动疼痛加剧

    C、腹股沟中点附近有压痛

    D、有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形

    E、可摸及股骨大转子上移


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    患肢应采取的体位正确的是
    A.外展内旋位
    B.内收内旋位
    C.内收外旋位
    D.外展外旋位
    E.外展中立位

    答案:E
    解析:
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息,穿矫正鞋,给予皮牵引,密切观察病情,必要时进行切开复位内固定,骨折早期不可下床活动,以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液循环大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好,所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位,可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节内收、外旋等,避免脱位。

  • 第3题:

    共用题干
    男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

    最佳的治疗措施为
    A:石膏固定
    B:髓内钉内固定
    C:小腿皮肤牵引
    D:跟骨牵引
    E:外展架固定

    答案:C
    解析:
    根据病人年龄和骨折后表现,基本可以判断出病人为股骨头骨折。

    X线检查是诊断骨折的首选检查。

    治疗首选皮肤牵引。

    股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。

  • 第4题:

    患者男,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。首先要考虑的诊断是

    A.髋关节后脱位

    B.髋关节前脱位

    C.髋关节中心脱位

    D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

    E.股骨头骨折


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    患肢应采取的正确体位是

    A.外展内旋位
    B.内收内旋位
    C.外展中立位
    D.内收外旋位
    E.外展外旋位

    答案:C
    解析: