女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,最可能的情况是( )A、心脏破裂B、乳头肌功能不全或断裂C、肩手综合征D、心室膨胀瘤E、梗死后综合征

题目
女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,最可能的情况是( )

A、心脏破裂

B、乳头肌功能不全或断裂

C、肩手综合征

D、心室膨胀瘤

E、梗死后综合征

相似考题

1.肩峰上滑囊炎临床表现爲( )A.肩部疼痛或呈弥散性疼痛，日轻夜重活动受限B.肱骨大结节附近压痛，上肢外展上举60°～120°时疼痛C.肱二头肌长头处疼痛肿胀压痛，用力屈肘时疼痛加剧D.肩部外侧疼痛、活动受限，急性患者可出现肩轮廓扩大E.肱骨外侧髁疼痛

2.患者，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是( )A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

3.患者，女，84岁，有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续3h来急诊。心电图示：V1-5有Q波，并伴有 ST段抬高，下列各项诊断最正确的是A．变异型心绞痛B．劳累型心绞痛C．急性广泛前壁心肌梗死D．陈旧性前壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死

4.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    患者，女性，19岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满，右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是

    A．左颞下颌关节强直

    B．右颞下颌关节强直

    C．右髁突肥大

    D．左髁突肥大

    E．双侧关节强直


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后2周，出现胸痛，发热，可闻及胸膜磨磨擦音。最可能的情况是:

    A. 乳头肌功能不全或断裂
    B. 心脏破裂
    C. 梗死后综合征
    D. 心室膨胀瘤
    E. 胸腔积液

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    88、女性，50岁。左肩疼痛，活动受限1个月余。查体：左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。诊断是

    A．狭窄性腱鞘炎

    B．类风湿关节炎

    C．肩周炎

    D．肩袖损伤


    D

  • 第4题：

    病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征(+)，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


    参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)初步诊断(4分)左肩关节(前)脱位4分(二)诊断依据(4分)1．有典型受伤机制，摔伤后肩关节疼痛2分2．左肩部方肩畸形肿胀明显，活动受限伴有疼痛，弹性固定，Dugas征(+)2分二、鉴别诊断(4分)1．左肩锁关节脱位1分2．左锁骨骨折1分3．左肱骨大结节或外科颈骨折三、进一步检查(5分)拍X线正侧位片(肱骨)5分四、治疗原则(3分)1．行手法复位Hippocrates法(足蹬法)2分2．如果失败可麻醉下复位或切开复位1分

  • 第5题：

    患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该患者可能的诊断是
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：E
    解析：

    1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

    3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

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