23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确A、生化检查应检测钾离子B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾E、患者肢体无力以近端为主

题目
23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确

A、生化检查应检测钾离子

B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力

C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作

D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾

E、患者肢体无力以近端为主

相似考题

1.男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、重症肌无力D、周期性瘫痪E、急性酒精中毒

2.女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常该患者首先虑的诊断为A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、格林-巴利综合征D、颈椎病E、急性脊髓炎该病确诊前，必须排除A、甲亢B、原发性醛固酮增多症C、肾小管酸中毒D、胃肠道疾病所致E、以上答案均正确

3.男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是A、脑电图B、肌电图C、腰椎穿刺D、颈椎CTE、血钾

4.男性，50岁。四肢乏力3个月，早晨起床时较轻，1天劳累后加重。体检：四肢肌力减退，肌张力尚正常，腱反射(++)，对称，未见肌肉萎缩，感觉正常，血清学检查无异常。A.低钾性周期性麻痹B.重症肌无力全身型C.重症肌无力肌萎缩型D.进行性肌营养不良症E.急性感染性多发性神经根神经炎 下列病人均有肌无力，其正确诊断是：

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  • 第1题：

    根据下列题干，回答 146～148 题：

    男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

    第 146 题 病变的部位可能是（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，25岁，晨起发现四肢不能运动。体检：神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是

    A、脑电图

    B、肌电图

    C、腰椎穿刺

    D、颈椎CT

    E、血钾


    参考答案：E

  • 第3题：

    【单选题】男，66岁，晨起时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史，发病后5小时，体检发现神志清，血压：150/80mmHg，运动性失语，右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢肌力2级，右半身痛觉减退，头CT未见异常。损伤部位可能是：

    A．左侧额极

    B．右侧颞叶

    C．左侧基底节区及额叶

    D．右侧基底节区及额叶

    E．左侧枕叶


    脑血栓形成

  • 第4题：

    男性,30岁。左耳后痛2天,口角右歪1天就诊。体检:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。病人最可能伴有的体征是

    A、左侧眼睑闭合不能

    B、右侧眼睑闭合不能

    C、右眼球外展受限

    D、左眼球外展受限

    E、两眼向右凝视障碍


    参考答案：A

  • 第5题：

    男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。

    最可能的诊断为
    A.急性脊髓炎
    B.重症肌无力
    C.多发性肌炎
    D.周期性瘫痪
    E.多发性硬化

    答案：D
    解析：

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