患者既往有高血压病史,突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑,查体:左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍,左侧肢体小脑性共济失调,左侧Horner综合征。定位诊断是A、Millard-Gubler综合征B、Wallenberg综合征C、Weber综合征D、橄榄前综合征

题目
患者既往有高血压病史,突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑,查体:左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍,左侧肢体小脑性共济失调,左侧Horner综合征。定位诊断是

A、Millard-Gubler综合征

B、Wallenberg综合征

C、Weber综合征

D、橄榄前综合征


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑

    A、右侧丘脑出血

    B、右侧壳核出血

    C、左侧脑叶出血

    D、左侧壳核出血


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,48岁。因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”就诊。有糖尿病病史。查体:BP 125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧睑裂小、瞳孔小,有水平眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能出现的症状、体征是( )A、左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏

    B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退

    C、右侧肢体瘫痪

    D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退

    E、颈强直

    患者最可能出现的综合征是( )A、韦伯综合征(Weber syndrome)

    B、米亚尔-居布勒综合征(Millard-Gubler syndrome)

    C、瓦伦贝格综合征(Wallenberg syndrome)

    D、福维尔综合征(Foville syndrome)

    E、闭锁综合征(locked in syndrome)

    最可能的病变血管是( )A、左侧小脑前下动脉

    B、左侧小脑后下动脉

    C、右侧小脑上动脉

    D、右侧椎动脉

    E、基底动脉


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于

    A、右侧大脑半球

    B、左侧大脑半球

    C、左侧小脑半球

    D、延髓的背外侧

    E、右侧小脑半球


    参考答案:A

  • 第4题:

    题干:一老年女性患者,有心房纤颤病史,突然发病,表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤;左侧肢体共济失调,左侧面部痛觉减退,左侧睑裂和瞳孔小;右侧肢体痛觉减退,无肢体瘫痪 该患符合

    A.Raymond-Cestan综合征

    B.Wallenberg综合征

    C.Millard-Gubler综合征

    D.Foville综合征

    E.Claude综合征


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 ( )

    A、左侧小脑上动脉血栓形成

    B、右侧小脑后下动脉血栓形成

    C、右侧小脑上动脉血栓形成

    D、左侧小脑后下动脉血栓形成

    E、左侧大脑前动脉血栓形成


    参考答案:D