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  • 第1题:

    某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观

    A.双上肢所有感觉缺失或减退

    B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

    C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

    D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留

    E.一侧上肢所有感觉缺失


    正确答案:B
    因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过,此处病变将损伤它们,而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行,不受前连合病变的影响。

  • 第2题:

    一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

    A.中脑背盖部
    B.脑桥背盖部
    C.脑桥基底部
    D.延髓背外侧部
    E.延髓基底部

    答案:D
    解析:
    这道题是记忆题,考核脑干的解剖,常见的错误:错选为E、B或C。错误辨析:解剖部位不清,①感觉纤维走行具体部位不清;②三叉丘系交叉部位不清。感觉纤维在脑干的背外侧走行,运动纤维在基底部走行。面部的痛温觉纤维进入延髓到三叉神经脊束核,形成三叉丘系交叉至对侧上行,延髓下部病变引起交叉性感觉障碍,三叉丘系交叉后延髓上部以上病变引起偏身感觉障碍。要点:牢记脑干的解剖。

  • 第3题:

    某患者C~T的脊髓灰质前连合受损时出现

    A.双上肢所有感觉缺失或减退
    B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
    C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
    D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
    E.一侧上肢所有感觉缺失

    答案:B
    解析:
    因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在C~T的灰质前联合处交叉经过,此处病变将损伤它们,而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行,不受前连合病变的影响。

  • 第4题:

    一侧三叉神经脊束核的病损表现为

    A.同侧面部痛温,触觉均障碍

    B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

    C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

    D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

    E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


    正确答案:B

  • 第5题:

    右三叉神经病损表现为

    A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
    B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧
    C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能
    D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能
    E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

    答案:A
    解析:
    主要表现为咀嚼肌瘫痪,受累的肌肉可萎缩。咀嚼肌力弱,患者常述咬食无力,咀嚼困难,张口时下颌向患侧偏斜。有时伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失。