男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是A、乙状结肠扭转B、乙状结肠癌C、肠套叠D、直肠癌并梗阻E、绞窄性肠梗阻

题目
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是

A、乙状结肠扭转

B、乙状结肠癌

C、肠套叠

D、直肠癌并梗阻

E、绞窄性肠梗阻

相似考题

1.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病A、结肠癌B、肠系膜血管栓塞C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、以上都不对

2.患者，男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾做阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是A．腹部CTB．腹部穿刺C．钡剂灌肠D．腹部X线平片E．纤维结肠镜检查

3.行钡灌肠检查时，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴状”，该诊断应是( )A．乙状结肠扭转B．乙状结肠癌C．粘连性肠梗阻D．粪块堵塞引起梗阻E．急性小肠扭转

4.患者舅，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是A.小肠扭转B.结肠肿瘤性梗阻C.乙状结肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞

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  • 第1题：

    男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是

    A、小肠扭转

    B、结肠肿瘤性梗阻

    C、乙状结肠扭转

    D、肠套叠

    E、肠系膜血管栓塞


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是
    A.腹部CT
    B.腹部穿刺
    C.钡剂灌肠
    D.腹部X线平片
    E.纤维结肠镜检查

    答案：D
    解析：
    1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
    2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。
    3.由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。
    4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。

  • 第3题：

    患者，男，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。 对此患者进行钡剂灌肠检查时发现，钡剂进入距肛门500px处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该患者的诊断应是

    A．乙状结肠癌

    B．乙状结肠扭转

    C．粘连性肠梗阻

    D．直肠癌并梗阻

    E．急性小肠扭转


    问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C

  • 第4题：

    患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是

    A、腹部穿刺
    B、钡剂灌肠
    C、腹部X线平片
    D、纤维结肠镜检查
    E、腹部CT

    答案：C
    解析：
    腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是
    A:腹部CT
    B:腹部穿刺
    C:钡剂灌肠
    D:腹部X线平片
    E:纤维结肠镜检查

    答案：D
    解析：
    <P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P>

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