男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(＋)。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。可诊断为A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤

题目
男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(＋)。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。可诊断为

A、外伤性颈髓损伤

B、颈椎脱位

C、脊髓型颈椎病

D、颈椎肿瘤

E、颈椎管内肿瘤

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1.男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤

2.患者男性，50岁，四肢麻木，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：头部活动无障碍，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能自主活动，肌张力增高，病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为A、颈椎肿瘤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、椎管内肿瘤E、外伤性颈髓损伤

3.男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(＋)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤

4.男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为( )。A、颈椎脱位B、脊髓型颈椎病C、外伤性颈髓损伤D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤

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  • 第1题：

    男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，壹体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

    A、外伤性颈髓损伤

    B、颈椎脱位

    C、脊髓型颈椎病

    D、颈椎肿瘤

    E、颈椎管内肿瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

    A. 颈椎肿瘤
    B. 颈椎管内肿瘤
    C. 外伤性颈髓损伤
    D. 颈椎脱位
    E. 脊髓型颈椎病

    答案：E
    解析：
    该患者主要为脊髓压迫症的表现，四肢已不能自主活动，且感觉减退，肌张力增高（提示中枢性的硬瘫的可能），结合X线片不难做出初步诊断。

  • 第3题：

    患者，男，52岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为( )。

    A.颈椎脱位
    B.外伤性颈髓损伤
    C.脊髓型颈椎病
    D.颈椎肿瘤
    E.颈椎管内肿瘤

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()

    A.外伤性颈髓损伤

    B.颈椎脱位

    C.脊髓型颈椎病

    D.颈椎肿瘤

    E.颈椎管内肿瘤


    正确答案：C
    该患者主要为脊髓型颈椎病脊髓功能障碍。

  • 第5题：

    男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

    A．外伤性颈髓损伤
    B．颈椎脱位
    C．脊髓型颈椎病
    D．颈椎肿瘤
    E．颈椎管内肿瘤

    答案：C
    解析：
    颈椎病脊髓型 病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；高发年龄段：40～60岁主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；所以考虑此题为脊髓型。

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