下列对他汀类药物的叙述正确的是( )A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成B、主要用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症的治疗C、和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用D、调血脂作用呈剂量依赖性E、抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

题目
下列对他汀类药物的叙述正确的是( )

A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成

B、主要用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症的治疗

C、和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用

D、调血脂作用呈剂量依赖性

E、抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

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1.下列哪些他汀类药物可任意时间服用:()。A.阿托伐他汀B.普伐他汀C.瑞舒伐他汀D.匹伐他汀

2.下列他汀类“逃逸”现象的解释正确的是()。A、发生逃逸现象者在看到他们的LDL-c水平大幅下降后，较少坚持他汀类药物治疗和饮食B、HMG-CoA还原酶活性缓慢的增加C、他汀类药物治疗无法引起PCSK9的水平D、氯吡格雷与他汀类药物联用存在代谢竞争的关系，降低了他汀药物的降脂作用

3.下列对他汀类药物的不良反应叙述正确的是( )A、胃肠道反应B、肝功能异常C、全身性肌肉疼痛、僵硬D、不能用于妊娠妇女E、延长Q-T间期

4.下列哪些他汀类药物为水溶性:()。A.辛伐他汀B.阿托伐他汀C.普伐他汀D.瑞舒伐他汀

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  • 第1题：

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 ( ) A.洛伐他汀B.阿伐他汀C.辛伐他汀S

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 （ ）

    A.洛伐他汀

    B.阿伐他汀

    C.辛伐他汀

    D.氟伐他汀

    E.瑞舒伐他汀


    正确答案：BDE

  • 第2题：

    对混合型血脂异常者，必须联合应用甲戊二酰辅酶抑制剂（他汀类药物）和贝丁酸类药物，最佳的给药方案是

    A:早晨服用贝丁酸类药物，晚上服用他汀类药物
    B:早晨服用他汀类药物，晚上服用贝丁酸类药物
    C:早晨联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    D:晚上联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    E:每隔2周交替服用贝丁酸类药物和他汀类药物

    答案：A
    解析：
    中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为12～18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。故选A。

  • 第3题：

    给药时间不受限制的他汀类药物是（）

    A辛伐他汀

    B普伐他汀

    C洛伐他汀

    D阿托伐他汀

    E氟伐他汀


    D
    本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1～4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1～4h，适宜晚上给药。故答案选D。

  • 第4题：

    含两个手性碳的全合成他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿伐他汀
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀
    E:瑞舒伐他汀

    答案：B,D,E
    解析：

  • 第5题：

    羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

    对于他汀类药物，下列叙述错误的是（ ）

    A：他汀类药物在清晨服用效果最好
    B：他汀类的代谢产物均有活性
    C：他汀类药物在晚间服用效果最好
    D：他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗
    E：他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征

    答案：A
    解析：
    提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效，主要因为：（1）肝脏合成脂肪峰期多在夜间。（2）使药物血浆峰浓度与达峰时间（2～3h）与脂肪合成峰时同步。（3）他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好。（4）辛伐他汀的日剂量若超过40mg时，可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期长，可以换在一日内任何时间给药。

  • 第6题：

    属于前体药物的他汀类药物是

    A．洛伐他汀

    B．普伐他汀

    C．氟伐他汀

    D．匹伐他汀


    D

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