男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为( )A、胃大部切除术,BillrothI式B、全胃切除术C、高选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术,BillrothⅡ式E、胃楔形切除术

题目
男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为( )

A、胃大部切除术,BillrothI式

B、全胃切除术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃大部切除术,BillrothⅡ式

E、胃楔形切除术


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  • 第1题:

    李某,男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为

    A、胃大部切除术,毕Ⅱ式

    B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

    C、全胃切除术

    D、胃楔形切除术

    E、选择性迷走神经切断术


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,49岁,胃窦部巨大溃疡,直径2 cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为

    A.胃大部切除术,毕Ⅰ式

    B.胃大部切除术,毕Ⅱ式

    C.高选择性迷走神经切断术

    D.胃楔形切除术

    E.全胃切除术


    正确答案:A
    毕Ⅰ式胃大部切除术多应用于胃溃疡,十二指肠溃疡则多采用毕Ⅱ式胃大部切除术。

  • 第3题:

    患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。

    首选手术方式为
    A.胃大部切除术,毕Ⅱ式
    B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
    C.全胃切除术
    D.胃楔形切除术
    E.选择性迷走神经切断术

    答案:B
    解析:
    1.该患者诊断为胃溃疡,并且符合手术指征,可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入残胃较少,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少,故选择B。

    2.肠蠕动恢复、肛门排气后,拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤,故本题答案选择B。

  • 第4题:

    男性,49岁,胃窦部巨大溃疡,直径2cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为

    A.胃大部切除术,毕Ⅰ式

    B.胃大部切除术,毕Ⅱ式

    C.高选择性迷走神经切断术

    D.全胃切除术

    E.胃楔形切除术


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。

    术后患者可进食的指征是
    A.病情好转,患者想进食
    B.肠蠕动恢复、肛门排气
    C.伤口拆线后
    D.术后4天
    E.患者清醒,生命体征平稳

    答案:B
    解析:
    1.该患者诊断为胃溃疡,并且符合手术指征,可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入残胃较少,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少,故选择B。

    2.肠蠕动恢复、肛门排气后,拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤,故本题答案选择B。