女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义( )A、血皮质醇节律测定B、血ACTH测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时尿游离皮质醇测定E、OGTT进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义( )A、ACTH兴奋试验B、小剂量地塞米检抑制试验C、CRF兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验如垂体CT证实

题目

女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义( )A、血皮质醇节律测定

B、血ACTH测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时尿游离皮质醇测定

E、OGTT

进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义( )A、ACTH兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、CRF兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案( )A、垂体放射治疗

B、经蝶垂体瘤切除术

C、经额垂体瘤切除术

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效( )A、月经恢复

B、向心性肥胖减轻

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L)，下午4点480mmol/L

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1.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案A．双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D．双肾上腺次全切除术E．赛庚啶治疗

2.患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A．双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D．双肾上腺次全切除术E．赛庚啶治疗

3.女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效A．血压150/90mmHgB．月经恢复C．空腹血糖6.8mmol/LD．向心性肥胖减轻E．血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L

4.女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，该患者最可能的诊断是A．单纯型肥胖B．Cushing综合征C．糖尿病D．高血压E．多囊卵巢综合征

更多“女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(＋) ”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题2][单选题]
    如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查最有意义

    A、小剂量地塞米松抑制试验
    B、CRF兴奋试验
    C、ACTH兴奋试验
    D、大剂量地塞米松抑制试验
    E、甲吡酮试验

    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。
    此题已经告知Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，大剂量地塞米松抑制试验是病因诊断，考虑选D更合适。

  • 第2题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题1][单选题]
    下述哪项检查对确诊最有意义

    A、血皮质醇节律测定
    B、糖皮质激素抑制试验
    C、血ACTH测定
    D、24小时尿17-羟，17-酮测定
    E、OGTT

    答案：B
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

  • 第3题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题2][单选题]
    如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查最有意义

    A、小剂量地塞米松抑制试验
    B、CrF兴奋试验
    C、ACTH兴奋试验
    D、大剂量地塞米松抑制试验
    E、甲吡酮试验

    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。
    此题已经告知Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，大剂量地塞米松抑制试验是病因诊断，考虑选D更合适。

  • 第4题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题4][单选题]
    病人于手术后年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效

    A、月经恢复
    B、向心性肥胖减轻
    C、空腹血糖6.8mmol／L
    D、血压150/90mmHg
    E、血皮质醇早8点510mmol/L（正常165～441mmol/L）下午4点480mmol/L

    答案：E
    解析：
    诊断库欣综合征敏感性最强的检测指标为血皮质醇昼夜节律的消失和增高。治疗后血皮质醇仍高于正常说明治疗无效。

  • 第5题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题3][单选题]
    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案

    A、经额垂体瘤切除术
    B、经蝶垂体瘤切除术
    C、双肾上腺次全切除术
    D、垂体放射治疗
    E、赛庚啶治疗

    答案：B
    解析：
    对于垂体瘤除了垂体瘤中的催乳素瘤首先采用药物治疗外，其他均应早期手术治疗，对于鞍内肿瘤一般采取经蝶窦垂体瘤切除术，放射治疗用于手术切除不彻底或者复发或者转移癌的病例。

  • 第6题：

    患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。提示：病人于手术后1年随诊提问：下属哪些情况支持治疗有效（）。

    A向心性肥胖减轻

    B月经恢复

    C空腹血糖6.8mmol／L

    D血压150／90mmHg

    E血皮质醇早8点510mmol/L（正常165～441mmol／L），下午4点480mmol／L


    A,B,C,D
    略

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