女性,40岁。因右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是A、再一次手术清除患侧淋巴结B、口服甲状腺素片C、口服碘剂D、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗

(P245)“诊断明确的甲状腺癌，有以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切:①颈部有放射史;②已有远处转移;③双侧癌结节;④甲状腺外 侵犯;⑤肿块直径大于4cm;⑥不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;⑦双侧颈部多发淋巴结转移。仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除:①无颈部放射史;②无远处转移;③无甲状腺外侵犯;④无其他不良病理类型;⑤肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm，可观察;否则，须再行手术。手术是治疗髓样癌最有效手段，多主张甲状腺全切或近全切”（Ｃ对）。
患者为青年女性，行甲状腺结节手术后病理显示为甲状腺乳头状癌5mm（小于1cm），无淋巴结转移，根据考点还原，行保守治疗，予甲状腺素预防甲低（C对）

[考点]甲状腺癌的处理
[分析]应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。