陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?( )A. 毒性反应主要作用于心血管系统B. 毒性反应对血压的影响是先升高后下降C. 毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致D. 一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死E. 发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失

题目
陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?( )

A. 毒性反应主要作用于心血管系统

B. 毒性反应对血压的影响是先升高后下降

C. 毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致

D. 一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死

E. 发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失

相似考题

1.陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的A:局麻药须限量使用B:局麻药浓度不能过高C:常规麻醉前用药D:防止局麻药进入血管E:麻醉药中加肾上腺素

2.腋路法臂丛神经阻滞最常见的严重并发症是A、局麻药的毒性反应B、过敏反应C、气胸D、膈神经麻痹E、感染

3.陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?( )A. 利多卡因B. 普鲁卡因C. 布比卡因D. 丁卡因E. 罗比卡因

4.男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是A、经肌间沟臂丛神经阻滞B、锁骨上法臂丛神经阻滞C、腋路法臂丛神经阻滞D、桡神经阻滞E、正中神经阻滞

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  • 第1题：

    陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是( )

    A. 局麻药注入血管

    B. 腋窝血管丰富，试药吸收过快

    C. 一次用量超过限量

    D. 局麻药中没有加入肾上腺素

    E. 病人个体差异所致


    参考答案: B

  • 第2题：

    女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1.5cm×1cm，拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外，国内最常选择的麻醉方法为A、不插管静脉麻醉

    B、针刺麻醉

    C、颈部硬膜外麻醉

    D、颈丛阻滞

    E、局部麻醉

    如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑，最可能并发A、喉返神经阻滞

    B、喉上神经阻滞

    C、硬膜外阻滞

    D、臂丛神经阻滞

    E、膈神经阻滞

    如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小，最可能并发A、喉返神经阻滞

    B、喉上神经阻滞

    C、硬膜外阻滞

    D、臂丛神经阻滞

    E、膈神经阻滞

    如选择颈丛阻滞，在注射局麻药后1min出现抽动，呼之不应，最可能并发A、全脊麻

    B、硬膜外麻醉

    C、局麻药中毒

    D、蛛网膜下腔阻滞

    E、过敏反应


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    行神经干阻滞时，下列哪项可能引起局麻药毒性反应

    A．一次用量超过病人的耐量

    B．局麻药注入血管内

    C．行肌间沟臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素

    D．行锁骨上臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素


    一次用量超过病人的耐量;局麻药注入血管内;行肌间沟臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素

  • 第4题：

    患者女，75岁。因肱骨骨折拟在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位内固定术。患者既往无特殊疾病，实验室检查无异常，无外伤手术史和药物过敏史。肌间沟臂丛神经阻滞，采用神经刺激仪定位技术，给予0.5%罗哌卡因20ml。阻滞完成后约5min，患者诉头晕、耳鸣，继而出现寒颤、面部肌肉抽搐。可能的原因是

    A.患者高度紧张

    B.局麻药毒性反应

    C.局麻药过敏反应

    D.癫痫发作

    E.全脊髓麻醉


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是

    A.经肌间沟臂丛神经阻滞
    B.锁骨上法臂丛神经阻滞
    C.腋路法臂丛神经阻滞
    D.桡神经阻滞
    E.正中神经阻滞

    答案：A
    解析：
    臂丛阻滞方法的三个径路中，肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧，而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。

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