某女，胎龄36周，体重2 000g，生后5天出现哭声低，皮肤发凉，查体：T35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状，考虑为A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿破伤风D、新生儿窒息E、新生颅内出血
题目
某女，胎龄36周，体重2 000g，生后5天出现哭声低，皮肤发凉，查体：T35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状，考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿硬肿症
C、新生儿破伤风
D、新生儿窒息
E、新生颅内出血
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第1题：
共用题干
新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。应首先采取的护理措施是
A:指导母乳喂养
B:复温
C:加强脐部护理
D:给氧气吸入
E:遵医嘱用抗生素答案：B解析：患儿全身冰冷、拒奶，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，原则是循序渐进，逐步复温。 -
第2题：
生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30％皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A、臀部
B、双肩胛区
C、小腿外侧
D、面颊
E、会阴部答案：C解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。 -
第3题：
女婴，胎龄36周。体重2000g，生后5天出现反应差，哭声低，皮肤发凉，查体T 35℃、P 120次/分、第一心音低钝、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状。最可能的诊断是（ ）。A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿破伤风
D.新生儿窒息
E.新生儿颅内出血答案：B解析：新生儿硬肿症多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿，典型症状为：①低体温：体核温度常降至35℃，重症＜30℃，仅26℃左右。②一般表现：反应低下，哭声弱或低下，吸吮困难，全身及四肢冰冷，呼吸浅表，脉搏微弱。③硬肿：首先出现在下肢等，触及像橡皮样。④器官功能改变：包括不吃、不哭、反应低下，心率慢或心电图、血生化异常、休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾功衰竭等。⑤感染：并存感染者常并发肺炎、败血症。 -
第4题：
新生儿，女，5日龄。因全身冰冷，拒奶24小时入院。体格检查：T 35％，反应差，皮肤暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。
应首先采取的护理措施是A.指导母乳喂养
B.复温
C.加强脐部护理
D.给氧气吸入
E.遵医嘱用抗生素答案：B解析： -
第5题：
胎龄33周早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，该患儿不适宜的处理措施是A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理答案：A解析：复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生弥散性血管内凝血及肺出血。