某初产妇．26岁，妊娠40周，临产12小时，宫口扩张8cm持续2小时，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方B、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囱在右后方D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方
题目
某初产妇．26岁，妊娠40周，临产12小时，宫口扩张8cm持续2小时，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是
A、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方
B、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方
C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囱在右后方
D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方
E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方
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第1题：
初产妇，26岁。妊娠40周。临产12h，宫口扩张8cm持续2h，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方。耻骨上扪及胎头，额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A:胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方
B:胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方
C:胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方
D:胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方
E:胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方答案：D解析： -
第2题：
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是
A.子宫收缩过强
B.胎儿相对过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形答案：C解析：3.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜。该患者规律宫缩已18小时，节律性为持续约30s，间隔5分钟，可诊断为协调性子宫收缩乏力，宫口扩张8cm（大于3cm），无头盆不称胎头已衔接者，可行人工破膜加强宫缩，破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。 -
第3题：
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是A、立即剖宫产
B、小剂量滴注催产素
C、行胎头吸引术
D、严密观察产程，等待自然分娩
E、持续吸氧，等待宫口开全答案：A解析：协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜（人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者），破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。 -
第4题：
初产妇，26岁，妊娠40周，临产12h，宫口扩张8cm持续2h，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方
B.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方
C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方
D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方
E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方答案：D解析：根据本题题意，胎儿头先露，胎背在左后方，而胎头未下降，表明胎儿的枕骨也应该在左后方，因此答案D正确。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
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第5题：
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
出现以上情况最可能是A、胎儿相对过大
B、子宫收缩乏力
C、胎儿畸形
D、子宫收缩过强
E、骨盆狭窄答案：B解析：协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜（人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者），破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。