徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白(++)，红细胞(++++)；血清抗"O"抗体阳性，血清补体下降。该病人最可能患了下列哪种疾病( )A、肾病综合征B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎该病人最主要的治疗措施是( )A、透析治疗B、免疫抑制剂C、休息和对症处理D、大剂量激素治疗E、控制感染灶该病人病情稳定后，多长时间内仍应避免重体力活动( )A、1个月B、C、3～6个月D、6～12个月E、1～2年

题目

徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白(++)，红细胞(++++)；血清抗"O"抗体阳性，血清补体下降。该病人最可能患了下列哪种疾病( )A、肾病综合征

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

该病人最主要的治疗措施是( )A、透析治疗

B、免疫抑制剂

C、休息和对症处理

D、大剂量激素治疗

E、控制感染灶

该病人病情稳定后，多长时间内仍应避免重体力活动( )A、1个月

B、<3个月

C、3～6个月

D、6～12个月

E、1～2年

相似考题

1.患儿，男，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少3天。查体：血压140/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、慢性肾炎

2.患儿女，10岁。1个月前曾反复上呼吸道感染，并口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样尿液。既往无肾病史。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿隐血（＋＋＋），镜检红细胞220～250/HPF，比重1.010。最可能的临床诊断是（ ）。A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾结石

3.共用题干 患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者尿液检查还可能出现A:本周蛋白B:红细胞管型C:宽大管型D:血红蛋白管型E:胆红素管型

4.患者，男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常。最可能的诊断是A．急性喉炎B．喉痉挛C．先天性喉喘鸣D．咽后壁脓肿E．喉头水肿

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

更多“徐某,男,24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿,血压125／83mmHg,心肺正常。实验室检查:尿液检查:蛋 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

    该患儿正确的诊断是
    A:急性肾小球肾炎
    B:先天性肾病
    C:单纯性肾病
    D:肾炎性肾病
    E:泌尿系感染

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol／L，血钾7.0mmol／L，COCP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

    本例最可能的诊断是
    A.急性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.急进性高血压
    D.急性肾炎伴急性肾衰竭
    E.慢性肾炎尿毒症

    答案：D
    解析：

    1.本例患者有上呼吸道感染史，根据临床表现结合尿清蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血C3降低，可诊断急性肾炎，患者出现眼睑水肿、皮下水肿和肺水肿，同时血Cr720μmol/L，血钾7.Ommol/L，COCP18mmol/l.，是急性肾衰竭的表现，故选D。
    2.高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上或血肌酐在442μmol／L者均需要透析治疗，本例患者符合透析指征，故选A。

  • 第3题：

    患者男，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol／L，血钾7.0mmol／L，COCP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

    此时应予以的最佳排钾措施是
    A.透析治疗
    B.使用碱剂
    C.使用利尿剂
    D.使用钙盐
    E.使用胰岛素和葡萄糖

    答案：A
    解析：

    1.本例患者有上呼吸道感染史，根据临床表现结合尿清蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血C3降低，可诊断急性肾炎，患者出现眼睑水肿、皮下水肿和肺水肿，同时血Cr720μmol/L，血钾7.Ommol/L，COCP18mmol/l.，是急性肾衰竭的表现，故选D。
    2.高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上或血肌酐在442μmol／L者均需要透析治疗，本例患者符合透析指征，故选A。

  • 第4题：

    患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

    该患儿正确的诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.先天性肾病
    C.单纯性肾病
    D.肾炎性肾病
    E.泌尿系感染

    答案：C
    解析：

  • 第5题：


    患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C正常。

    该患儿正确的诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.先天性肾病
    C.单纯性肾病
    D.肾炎性肾病
    E.泌尿系感染

    答案：C
    解析：

    该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C3正常，符合单纯性肾病的表现。
    患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g/kg较为适宜。
    到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，丙作为肾病的首选的药物。

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