钱某,女,24岁。患1型糖尿病,用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3~4点出现心慌,饥饿感,晨起空腹血糖11mmol/L,目前病人应采取的最佳治疗措施是( )A、减少晚餐热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐

题目

钱某,女,24岁。患1型糖尿病,用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3~4点出现心慌,饥饿感,晨起空腹血糖11mmol/L,目前病人应采取的最佳治疗措施是( )

A、减少晚餐热量

B、增加睡前中效胰岛素用量

C、加用双胍类药物

D、减少睡前中效胰岛素用量

E、后夜加餐


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  • 第1题:

    女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,给予胰岛素治疗,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖++++,尿酮体++++,夜间尿糖阴性,应采取的措施是

    A.减少晚餐的热量

    B.增加睡前中效胰岛素的用量

    C.加用双胍类药物

    D.减少睡前胰岛素用量

    E.后夜加餐


    正确答案:D
    黎明现象即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇等对抗胰岛素激素的分泌增多所致。血糖升高开始于凌晨3时左右,持续至上午8-9时。"黎明现象"的主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的),生长激素是促血糖升高激素,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。

  • 第2题:

    女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是

    A.后夜加餐
    B.减少睡前中效胰岛素用量
    C.加用双胍类药物
    D.增加睡前中效胰岛素用量
    E.减少晚餐的热量

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是()。

    A减少晚餐的热量

    B增加睡前中效胰岛素用量

    C加用双胍类药物

    D减少睡前中效胰岛素用量

    E后夜加餐


    D

  • 第4题:

    女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,给予胰岛素治疗,病人经常于清晨3 ~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖llmmol/L,尿糖+ + + +,尿酮体 + + + +,夜间尿糖阴性,应采取的措施是
    A.减少晚餐的热量
    B.增加睡前中效胰岛素的用量
    C.加用双胍类药物
    D.减少睡前胰岛素用量
    E.后夜加餐


    答案:D
    解析:
    黎明现象即夜间血糖控制良好,也无低血 糖发生,仅于黎明一段短时间出现高血糖,其机 制可能为皮质醇等对抗胰岛素激素的分泌增多 所致。血糖升高开始于凌晨3时左右,持续至上 午8-9时。“黎明现象”的主要原因是午夜过后 体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有 时间节律的),生长激素是促血糖升高激素,血液 中生长激素水平升髙,需要较多的胰岛素来维持 血糖在正常范围。

  • 第5题:

    患者女,24岁,临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4时出现手颤,大汗,饥饿感。空腹血糖11 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖(-)。应采取的措施是()

    A减少晚餐的热量

    B增加睡前中效胰岛素用量

    C加用双胍类药物

    D减少睡前中效胰岛素用量

    E后夜加餐


    D