患者女性，30岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎。护理正确的是A、半流质饮食，针刺疗法B、半流质饮食，吗啡解痉C、禁食水，胃肠减压D、手术疗法E、流质饮食，加食各种胰酶制剂
题目
患者女性，30岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎。护理正确的是
A、半流质饮食，针刺疗法
B、半流质饮食，吗啡解痉
C、禁食水，胃肠减压
D、手术疗法
E、流质饮食，加食各种胰酶制剂
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第1题：
患者，女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体:T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及腹肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
正确答案：D
略 -
第2题：
女性，40岁，肥胖，于暴饮暴食后突感左上腹刀割样疼痛，并伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，营养支持方式为A.普食
B.清流质
C.清流质＋静脉营养
D.低脂低蛋白饮食
E.禁食＋静脉营养答案：A解析：为了减轻胰腺负担，抑制胰液分泌，饮食要求是：急性发作期数日内应禁食，经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡，切忌过早进食。 -
第3题：
女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎答案：B解析：胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。 -
第4题：
患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔答案：D解析：
1.根据题中患者的病史、症状与体征符合急性胰腺炎的诊断可能性大，故选D。
2.尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始上升，下降缓慢，但是受尿量影响较大。血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病，血脂肪酶常在起病后的24～72小时开始上升，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，影像学检查特异性较差。故选B。 -
第5题：
患者，女性，28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎，护理正确的是A.半流质，针刺疗法
B.半流质，吗啡解痉
C.禁食水，胃肠减压
D.手术疗法
E.进食流质，加食各种胰酶制剂答案：C解析：急性胰腺炎应禁食，胃肠减压，给予抗胰酶药物，协助病人变换体位。【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】