患者男性，32岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：BP110/75mmHg，T37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂B、行尿道扩张C、继续试行导尿D、耻骨上膀胱穿刺E、耻骨上膀胱造瘘

题目

患者男性，32岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：BP110/75mmHg，T37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

B、尿道膜部损伤

C、尿道前列腺部损伤

D、尿道球部损伤

E、尿道阴茎部损伤

因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

B、行尿道扩张

C、继续试行导尿

D、耻骨上膀胱穿刺

E、耻骨上膀胱造瘘

相似考题

1.某男性，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤

2.男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可触及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败A.尿道膜部挫伤B.膀胱腹膜外破裂C.尿道球部断裂D.尿道球部挫伤E.尿道膜部断裂

3.患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑A、后尿道损伤B、腹膜内膀胱破裂C、腹膜外膀胱破裂D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤

4.患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑A、后尿道损伤B、腹膜内膀胱破裂C、腹膜外膀胱破裂D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤

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  • 第1题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

    B、尿道膜部损伤

    C、尿道前列腺部损伤

    D、尿道球部损伤

    E、尿道阴茎部损伤

    因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

    B、行尿道扩张

    C、继续试行导尿

    D、耻骨上膀胱穿刺

    E、耻骨上膀胱造瘘


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男性,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难.检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音.此时应考虑为A.肠破裂S

    男性，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难．检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音．此时应考虑为

    A.肠破裂

    B.后尿道损伤

    C.膀胱破裂

    D.前尿道损伤

    E.输尿管损伤


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    该患者最有可能的诊断是
    A.腹膜内型膀胱破裂
    B.尿道膜部损伤
    C.尿道前列腺部损伤
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案：B
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75 mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

    B、尿道膜部损伤

    C、尿道前列腺部损伤

    D、尿道球部损伤

    E、尿道阴茎部损伤

    因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

    B、行尿道扩张

    C、继续试行导尿

    D、耻骨上膀胱穿刺

    E、耻骨上膀胱造瘘


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
    A.输注利尿剂
    B.行尿道扩张
    C.继续试行导尿
    D.耻骨上膀胱穿刺
    E.耻骨上膀胱造瘘

    答案：D
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

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