患者女性,23岁。停经56天,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:宫底脐下3指,质软,HCC阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A、双胎妊娠B、羊水过多C、葡萄胎D、妊娠合并肌瘤E、流产

题目

患者女性,23岁。停经56天,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:宫底脐下3指,质软,HCC阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A、双胎妊娠

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、妊娠合并肌瘤

E、流产


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  • 第1题:

    患者,女性,22岁,停经60天,近3天有不规则阴道出血,检查子宫底脐下三指,质软,HCG阳性,B超见密集雪花样亮点,最可能的诊断是( )

    A、多胎

    B、葡萄胎

    C、羊水过多

    D、子宫腺肌病

    E、先兆流产


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,23岁。停经56天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指,质软,HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

    A、羊水过多
    B、葡萄胎
    C、妊娠合并肌瘤
    D、流产
    E、双胎

    答案:B
    解析:
    患者有停经史,HCG阳性,应为妊娠相关疾病;子宫大于相应孕周,伴B超见密集雪花样亮点(葡萄胎的特异性表现),应首先考虑葡萄胎,故答案选B。

  • 第3题:

    患者,女性,23岁,停经56d,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:子宫底脐下3指。质软,尿HCG阳性,B超见密集雪花样亮点,应考虑

    A.双胎
    B.羊水过多
    C.葡萄胎
    D.妊娠合并肌瘤
    E.流产

    答案:C
    解析:
    葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,而形成大小不一的水疱,水疱间借蒂相连成串,形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血,子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份,质地变软,血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状或蜂窝状。患者停经后阴道流血,子宫明显大于相应停经月份,HCG阳性,B超检查呈落雪状,提示葡萄胎。

  • 第4题:

    患者,女,23岁。停经56天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指,质软,hCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

    A、双胎

    B、羊水过多

    C、葡萄胎

    D、妊娠合并肌瘤

    E、流产


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者23岁,停经56天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下3指,质软,HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

    A:双胎
    B:羊水过多
    C:葡萄胎
    D:妊娠合并肌瘤
    E:流产

    答案:C
    解析:
    【考点】葡萄胎临床表现【精析】葡萄胎临床表现为停经及阴道出血,子宫异常增大,辅助检查尿HCG阳性,B超见密集雪花样亮点,该患者的表现均为葡萄胎的临床表现,因此最可能的诊断为葡萄胎。故本题选C。【避错】本题易错选E,因有不规则阴道出血而怀疑流产的可能。根据B超可判断症状符合葡萄胎的临床表现,部分性葡萄胎患者可有完全性葡萄胎患者的大多数症状,但程度较轻,易误诊为不完全流产,需刮宫后经组织学检查方能确诊。故本题应选C。