男性病人，65岁。吞咽困难进行性加重5个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄及黏膜皱壁中断，体检发现左锁骨上窝直径1．5 cm淋巴结。最可能的诊断是A、食管癌B、食管炎C、贲门失弛缓症D、老年性食管E、Barrett食管进一步确诊首选的方法是A、食管镜B、淋巴活检C、CTD、纵隔镜E、超声胃镜如淋巴活检病理证实为鳞癌，则最恰当的治疗方法是A、放疗B、手术+放疗C、胃食管转流手术D、化疗E、胃造瘘术 - itgle

题目

男性病人，65岁。吞咽困难进行性加重5个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄及黏膜皱壁中断，体检发现左锁骨上窝直径1．5 cm淋巴结。最可能的诊断是A、食管癌

B、食管炎

C、贲门失弛缓症

D、老年性食管

E、Barrett食管

进一步确诊首选的方法是A、食管镜

B、淋巴活检

C、CT

D、纵隔镜

E、超声胃镜

如淋巴活检病理证实为鳞癌，则最恰当的治疗方法是A、放疗

B、手术+放疗

C、胃食管转流手术

D、化疗

E、胃造瘘术

相似考题

1.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是A、食管癌B、食管炎C、贲门失迟缓症D、老年性食管E、Barrett食管食管癌根治术最严重的并发症是A、切口感染B、肺炎C、脓胸D、吻合口瘘E、吻合口狭窄食管癌根治术后拔除胃管的时间是A、腹胀消除后B、肛门排气后C、恶心消除后D、术后两天E、术后一周早期食管癌的X线表现是A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B、长的不规则现状狭窄C、外压狭窄，黏膜光滑完整D、食管黏膜串珠状改变E、黏膜呈局限性管壁僵硬

2.患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大A、贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D、食管癌E、食管平滑肌瘤该患者吞咽困难属于A、机械性吞咽困难B、运动性吞咽困难C、口咽性吞咽困难D、机械性与运动性两者均有E、精神性吞咽困难明确诊断，首选哪项检查A、胸部CTB、X线上消化道造影C、胃镜检查并活检D、磁共振成像E、血管造影检查

3.男，55岁。吞咽困难进行性加重7个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7Cm狭窄及黏膜皱襞中断，体检发现右锁骨上窝直径2．5Cm淋巴结。根据资料回答 67～69 题。第 67 题最可能的诊断是

4.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，治疗方法是（）。

更多“男性病人,65岁。吞咽困难进行性加重5个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄 ”相关问题

第1题：

(共用题干) 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室

正确答案：B
考点：食管癌
第2题：

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）。
A贲门失弛缓症
B反流性食管炎
C食管裂孔疝
D食管癌
E食管平滑肌瘤

D
略
第3题：

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）。
A机械性吞咽困难
B运动性吞咽困难
C口咽性吞咽困难
D机械性与运动性两者均有
E精神性吞咽困难

D
略
第4题：

男，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
对该病人最可能的诊断是（）
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室

答案：B
解析：
进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。
第5题：

男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）。
A气管隆突
B迷走神经
C喉返神经
D喉上神经
E声带

C
略

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