患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等C、使用镇静剂，首选地西泮D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管E、及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中

题目

患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温

B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等

C、使用镇静剂，首选地西泮

D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管

E、及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭

护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是A、将病人放置仰卧位，头偏向一侧

B、松解衣服和领口

C、将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间

D、按住病人的上下肢，以免发生坠床和意外伤害

E、保持病室安静

相似考题

1.患者，女性，20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。初步诊断为“流行性乙型脑炎”。高热引起惊厥、抽搐时的处理为A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可降低室温B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等C、使用镇静剂，首选地西泮D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管E、及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭护士在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是A、将患者放置仰卧位，头偏向一侧B、松解衣服和领口C、将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间D、按住患者的上下肢，以免发生坠床和意外伤害E、保持病室安静

2.患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是A、密切观察病情B、遵医嘱给予药物降温C、保持呼吸道通畅D、保持室内空气清新E、减少声光刺激

3.患者，男性，20岁，因突起高热3天，昏迷、抽搐1天，以“流行性乙型脑炎”收治人院。查T39．8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是A．密切观察病情B．遵医嘱给予药物降温C．保持呼吸道通畅D．保持室内空气清新E．减少声光刺激

4.病人，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反应迟钝。肺部可闻及干湿性哕音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是（ ）。A．密切观察病情B．遵医嘱给予药物降温C．保持呼吸道通畅D．保持室内空气清新E．减少声光刺激

更多“患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等C、使用镇静剂，首选地西泮D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管E、及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

    在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了
    A.意识丧失
    B.脑疝
    C.惊厥
    D.小脑损害
    E.中枢性呼吸衰竭

    答案：C
    解析：

    该病人持续高热，呼吸急促，节律不整齐，对光反射迟钝，提示呼吸衰竭和意识障碍，病人处于极期；体温越高，病情越重，如出现昏迷，则昏迷时间越长，预后越差，呼吸衰竭是乙脑最严重的表现。病人若出现惊厥抽搐，应及时去除病因和镇静止痉.

  • 第2题：

    患者男，20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

    在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑患者可能发生
    A.意识丧失
    B.脑疝
    C.惊厥
    D.小脑损害
    E.中枢性呼吸衰竭

    答案：C
    解析：
    1.流行性乙型脑炎极期表现为：①持续高热，达40℃以上；②意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛；④呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，本患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明有意识障碍表现，判断患者应该处于极期。选B。
    2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭常为致死的主要原因，而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。
    3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。
    4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静，松解衣服和领口，立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作，所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

  • 第3题：

    患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次／分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。护士在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是（）

    • A、将患者放置仰卧位，头偏向一侧
    • B、松解衣服和领口
    • C、将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
    • D、按住患者的上下肢，以免发生坠床和意外伤害
    • E、保持病室安静

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）

    • A、意识丧失
    • B、脑疝
    • C、惊厥
    • D、小脑损害
    • E、中枢性呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）

    • A、意识丧失
    • B、脑疝
    • C、惊厥
    • D、小脑损害
    • E、中枢性呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（）。

    • A、高热、意识障碍、呼吸衰竭
    • B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
    • C、高热、抽搐、呼吸衰竭
    • D、高热、抽搐、循环衰竭
    • E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑患者可能发生（）。

    • A、意识丧失
    • B、脑疝
    • C、惊厥
    • D、小脑损害
    • E、中枢性呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第8题：

    高热引起的惊厥处理为：（）

    • A、降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅
    • B、使用镇静剂，首选地西泮
    • C、以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开
    • D、以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松、速尿等
    • E、高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者三大主症，必须及时处理

    正确答案:A

  • 第9题：

    乙脑出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑实质损害时应：（）

    • A、降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅
    • B、使用镇静剂，首选地西泮
    • C、以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开
    • D、以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松、速尿等
    • E、高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者三大主症，必须及时处理

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为（）
    A

    降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温

    B

    以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等

    C

    使用镇静剂，首选地西泮

    D

    以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管

    E

    及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    高热引起的惊厥处理为：（）
    A

    降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅

    B

    使用镇静剂，首选地西泮

    C

    以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开

    D

    以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松、速尿等

    E

    高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者三大主症，必须及时处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次／分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为（）
    A

    降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可降低室温

    B

    以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等

    C

    使用镇静剂，首选地西泮

    D

    以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管

    E

    及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反应迟钝。肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

    A:密切观察病情
    B:遵医嘱给予药物降温
    C:保持呼吸道通畅
    D:保持室内空气清新
    E:减少声光刺激

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

    A.遵医嘱给予药物降温
    B.保持室内空气清新
    C.保持呼吸道通畅
    D.密切观察病情
    E.减少声光刺激

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    流行性乙型脑炎病人的主要护理措施（）

    • A、高热以物理降温为主
    • B、抽搐时，防止坠床和咬伤舌
    • C、昏迷时，防压疮，维持营养及水电平衡
    • D、呼吸衰竭时给氧，保持呼吸道通畅
    • E、防止继发感染

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次／分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为（）

    • A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可降低室温
    • B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等
    • C、使用镇静剂，首选地西泮
    • D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管
    • E、及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第17题：

    病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是（）

    • A、将病人放置仰卧位，头偏向一侧
    • B、松解衣服和领口
    • C、将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
    • D、按住病人的上下肢，以免发生坠床和意外伤害
    • E、保持病室安静

    正确答案:D

  • 第18题：

    乙型脑炎出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应（）

    • A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温
    • B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素，呋塞米等
    • C、使用镇静剂，首选地西泮
    • D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管
    • E、高热、抽搐、呼吸衰竭，是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状，必须及时处理

    正确答案:B

  • 第19题：

    病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为（）

    • A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温
    • B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等
    • C、使用镇静剂，首选地西泮
    • D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管
    • E、及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第20题：

    乙脑出现惊厥，主要考虑为呼吸道阻塞脑缺氧时应：（）

    • A、降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅
    • B、使用镇静剂，首选地西泮
    • C、以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开
    • D、以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松、速尿等
    • E、高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者三大主症，必须及时处理

    正确答案:C

  • 第21题：

    乙脑高热的处理必须：（）

    • A、降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅
    • B、使用镇静剂，首选地西泮
    • C、以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开
    • D、以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松、速尿等
    • E、高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者三大主症，必须及时处理

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）
    A

    意识丧失

    B

    脑疝

    C

    惊厥

    D

    小脑损害

    E

    中枢性呼吸衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    乙脑出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑实质损害时应：（）
    A

    降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅

    B

    使用镇静剂，首选地西泮

    C

    以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开

    D

    以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松、速尿等

    E

    高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者三大主症，必须及时处理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容