患者32岁,因尿频、尿痛并出现肉眼血尿到泌尿科就诊。经相关检查后转到妇科门诊,患者主诉外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天。对该患者取阴道分泌物送检时,不正确的做法是( )A、取分泌物前先行双合诊检查B、取分泌物时窥阴器涂润滑剂C、取分泌物行悬滴法检查D、对多次悬滴法检查阴性的可疑患者,应做细菌培养E、检查标本及时送检并注意保温F、取分泌物前先行生理盐水冲洗阴道提示:取阴道分泌物送检后对患者行妇科检查,发现阴道黏膜充血,有散在出血点,呈"草莓样"官颈,后穹隆有多量白带,呈脓性泡沫状,有臭味。初步诊断为滴虫性阴

题目

患者32岁,因尿频、尿痛并出现肉眼血尿到泌尿科就诊。经相关检查后转到妇科门诊,患者主诉外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天。对该患者取阴道分泌物送检时,不正确的做法是( )A、取分泌物前先行双合诊检查

B、取分泌物时窥阴器涂润滑剂

C、取分泌物行悬滴法检查

D、对多次悬滴法检查阴性的可疑患者,应做细菌培养

E、检查标本及时送检并注意保温

F、取分泌物前先行生理盐水冲洗阴道

提示:取阴道分泌物送检后对患者行妇科检查,发现阴道黏膜充血,有散在出血点,呈"草莓样"官颈,后穹隆有多量白带,呈脓性泡沫状,有臭味。初步诊断为滴虫性阴道炎。患者询问其患病原因,护士正确的回答是( )A、滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症

B、潮湿阴冷的环境最适宜阴道毛滴虫生存

C、阴道毛滴虫隐藏在腺体及阴道皱襞中,在月经前后得以繁殖而致病

D、可经公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器等间接传播

E、可以通过性行为传播,属于经典性病

F、阴道毛滴虫也可以寄居在男性包皮、尿道及前列腺等处,因无症状,易成为感染源

提示:该患者阴道分泌物检查结果,查出阴道毛滴虫,确诊为滴虫性阴道炎。关于滴虫性阴道炎患者的用药指导,下列叙述正确的是( )A、甲硝唑口服+0.5%醋酸溶液冲洗阴道后,甲硝唑200mg每晚塞阴道1次

B、2%碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或硝酸咪康唑栓剂每晚1粒塞人阴道

C、甲硝唑或克林霉素口服+过氧化氢冲洗阴道每日1次

D、1%乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0.25mg每晚放入阴道1次

E、肌内注射青霉素

F、性伴侣同时口服甲硝唑治疗

关于滴虫阴道炎的治愈标准,下列叙述正确的是( )A、无自觉症状,白带量不多即治愈

B、1次月经后复查白带阴性

C、每次月经干净后复查白带,连续2次阴性

D、每次月经干净后复查白带,连续3次阴性

E、1个周期后复查白带阴性

F、3个周期后复查白带阴性

关于滴虫阴道炎患者的健康教育,下列叙述正确的是( )A、急性炎症期减少活动,避免摩擦外阴

B、至少随访3个月,每次月经干净后复查白带

C、用药期间应禁酒

D、治疗期间可以有正常的性生活

E、治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所活动

F、为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟,以杀灭病原体


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    E、后尿道


    参考答案:D

  • 第2题:


    患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面

    支持该患者可能有混合感染的阴道pH为
    A.3.0
    B.3.5
    C.4.0
    D.4.5
    E.5.0

    答案:E
    解析:

    从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病,该病患者阴道内pH一般在4.0~4;7,酸性环境适于病原菌的生长,局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境,以提高疗效。常用溶液为2%~4%碳酸氢钠溶液。
    pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义,pH<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染,pH>4.5可能为混合感染。
    对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理,应积极治疗糖尿病,正确使用抗生素和雌激素,故A、B、C均正确。本病常于月经前复发,治疗后在月经前复查白带,故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗,E选项也是正确的。

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    解析:

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    B.全程血尿伴膀胱刺激征

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    正确答案:A
    泌尿系结核临床表现为:尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿,脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。

  • 第5题:

    患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面

    支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为
    A.3.0
    B.3.5
    C.4.0
    D.4.5
    E.5.0

    答案:E
    解析:
    1.从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病,该病患者阴道内pH值一般在4.0~4.7,酸性环境适于病原菌的生长,局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境,以提高疗效。常用溶液为2%~4%碳酸氢钠溶液。
    2.pH值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义,pH值<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染,pH值>4.5可能为混合感染。
    3.对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理,应积极治疗糖尿病,正确使用抗生素和雌激素,故A、B、C均正确。本病常于月经前复发,治疗后在月经前复查白带,故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗,E选项也是正确的。

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    该患者的阴道清洁度应为
    A.Ⅲ度
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    答案:C
    解析: