患者，女性，31岁。平素月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是A、子宫切除术+化疗B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出C、刮宫后行预防性化疗D、子宫切除术E、清除宫腔内容物
题目
患者，女性，31岁。平素月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是
A、子宫切除术+化疗
B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出
C、刮宫后行预防性化疗
D、子宫切除术
E、清除宫腔内容物
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。本例可能性最小的疾病是
A.羊水过多
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.先兆流产
E.妊娠合并子宫肌瘤答案：D解析： -
第2题：
31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。若经B型超声检查确诊为葡萄胎，治疗方案应选择
A.子宫切除术+化疗
B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
C.刮宫后行预防性化疗
D.子宫切除术
E.吸宫清除宫腔内容物答案：E解析：1．先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份；妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
2．葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30％～50％，双侧发生者占绝大多数。
3．B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
4．确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。 -
第3题：
31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及肿物。 本例可能性最小的疾病是：
A．羊水过多
B．葡萄胎
C．双胎妊娠
D．先兆流产
先兆流产 -
第4题：
31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢囊性畸胎瘤
E.双侧隐睾答案：C解析：1．先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份；妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
2．葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30％～50％，双侧发生者占绝大多数。
3．B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
4．确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。 -
第5题：
31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。本例可能性最小的疾病是
A.羊水过多
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.先兆流产
E.妊娠合并子宫肌瘤答案：D解析：1．先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份；妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
2．葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30％～50％，双侧发生者占绝大多数。
3．B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
4．确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。