某女士,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩持续20~25秒,间歇6~7分钟,骨盆测量正常,肛查:宫口开大5cm.跨耻征阳性,其处理方法正确的是A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静滴小剂量缩宫素D、立即剖宫产E、待宫口开全阴道助产

题目

某女士,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩持续20~25秒,间歇6~7分钟,骨盆测量正常,肛查:宫口开大5cm.跨耻征阳性,其处理方法正确的是

A、肥皂水灌肠

B、人工破膜

C、静滴小剂量缩宫素

D、立即剖宫产

E、待宫口开全阴道助产


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  • 第1题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,头先露,胎膜未破。此时较合适的处理是

    A、抬高床尾

    B、人工破膜

    C、静脉滴注缩宫素

    D、灌肠刺激宫缩

    E、采取膀胱截石位


    参考答案:D

  • 第2题:

    初产妇,孕1产0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S2+,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是()。

    A.不予干涉,等待自然分娩
    B.催产素点滴加强宫缩
    C.立即产钳助娩
    D.立即剖宫产
    E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

    答案:D
    解析:
    该产妇宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复,提示胎儿窘迫;临产10小时提示有宫缩乏力的危险,预估胎儿不能在短期内分娩出来,因此应立即行剖宫产。

  • 第3题:

    患者,女性,23岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩6小时,阴道流液6小时,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心130次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,S。正确的诊断和适宜的处理措施是

    A.胎膜早破,需抬高床头
    B.正常的第一产程,灌肠以促进宫缩
    C.等待自然分娩
    D.剖宫产
    E.静脉滴注缩宫素引产

    答案:C
    解析:
    依题意知该患者第一产程进展顺利,胎心正常,应等待自然分娩。

  • 第4题:

    初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/(6~7)min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确

    A.静点催产素
    B.人工破膜
    C.人工破膜后静点催产素
    D.剖宫产
    E.顺其自然

    答案:D
    解析:
    这是一道临床应用题,考查异常骨盆分娩方式的选择。错误率不高。此题迷惑之处在于宫缩较差,胎心好,宫口已开大,易错认为可以阴道分娩而错选A、B或C,本题的关键在于跨耻征阳性,无法阴道分娩,只能选择剖宫产。对策:复习时正确理跨耻征的概念,做题时应抓住关键条件。

  • 第5题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案:E
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。