男性,51岁,消化性溃疡术后,每当进食后10~20分钟出现上腹胀痛,心悸,出汗,头晕,恶心呕吐,平卧几分钟后即可缓解,病人发生了A、吻合口梗阻B、输入段肠袢梗阻C、输出段肠袢梗阻D、吻合口出血E、倾倒综合征

题目

男性,51岁,消化性溃疡术后,每当进食后10~20分钟出现上腹胀痛,心悸,出汗,头晕,恶心呕吐,平卧几分钟后即可缓解,病人发生了

A、吻合口梗阻

B、输入段肠袢梗阻

C、输出段肠袢梗阻

D、吻合口出血

E、倾倒综合征


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  • 第1题:

    倾倒综合征的表现,下列错误的是

    A、发生于饮食后10~20小时

    B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐

    C、重者可有腹泻

    D、平卧几分钟可缓解

    E、严重者可引起休克


    参考答案:A

  • 第2题:

    女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发

    A、吻合口梗阻
    B、倾倒综合征
    C、低钾血症
    D、代谢性酸中毒
    E、吻合口炎症

    答案:B
    解析:
    早期倾倒综合征:多发生在餐后10~30分钟内,因胃容积减少及失去对胃排空的控制,大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。同时,肠道遭受刺激后释放多种消化道激素,引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁,可有绞痛,继而腹泻;循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60~90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失。包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示,最佳答案:B。

  • 第3题:

    女性,50岁。胃大部切除术后2周,进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()。

    A吻合口炎症

    B吻合口梗阻

    C倾倒综合征

    D吻合口破裂

    E消化道出血


    C

  • 第4题:

    倾倒综合征的表现,下列错误的是

    A、发生于饮食后10~30分钟
    B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐
    C、重者可有肠鸣腹泻
    D、平卧几分钟可缓解
    E、严重者可引起休克

    答案:E
    解析:
    考察并发症的观察和护理。晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷,但不出现休克。

  • 第5题:

    共用题干
    男,61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周,进食15~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

    为避免出现上述症状,应采取的措施是
    A:高糖、低蛋白质饮食
    B:进餐后即大量饮水
    C:多进食浓稠食物
    D:进食后平卧
    E:多进食淀粉类食物

    答案:D
    解析:
    进食后出现肠容积过大表现(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻)、血容量不足表现(头晕、心悸、出汗),提示为倾倒综合征。

    预防倾倒综合征方法包括进食后平卧10~20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食物。