化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是A、细胞数增高B、蛋白增高C、糖含量降低D、外观浑浊甚至脓样E、可以检出细菌

考点：化脓性脑膜炎的辅助检查；精析：化脓性脑膜炎的脑脊液改变，因化脓，白细胞肯定会增加，因此细胞数增高；因细胞数增高，蛋白量当然增高；因细胞数增高，耗糖增加，糖自然下降。故本题应选E。避错：本题考生应知道化脓性脑膜炎是一严重中枢神经系统感染，有感染必然会白细胞增高，相应的蛋白也增高，耗糖增加，糖自然下降。

化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力增高，外观混浊，白细胞数明显增多达1×10/L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。故选E。解题关键：脑脊液检查为本病确诊的重要依据。

典型病例的脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞总数显著增多，可达1000×106/L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，常＜1.1mmol/L，甚至测不出；蛋白质含量增常在1000mg/L以上。脑脊液涂片革兰染色找菌是明确脑膜炎病因的重要方法，通常阳性率在70%～90%。

脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据；典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样或呈脓性；白细胞总数显著增多≥1000/mm3，分类中性粒细胞为主；糖含量常有明显降低，蛋白显著增高，故选D。

【考点】化脓性脑膜炎实验室检查【精析】化脓性脑膜炎脑脊液检查可见压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞数显著增高，可超过1000/mm³，蛋白质含量增多，糖含量降低。【避错】本题部分考生易选A，主要是对化脓性脑膜炎的实验室检查各项指标记忆不清哪项增高，哪项降低；化脓性脑膜炎脑脊液检查可见白细胞数明显增多达10*10⁹/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。