更多“下列哪种情况需尽早行有创机械通气A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、急性心源性肺水肿C、OSASD、急性 ”相关问题
  • 第1题:

    下列情况不适宜用无创正压通气处置的是()

    A.心源性肺水肿

    B.昏迷

    C.有创机械通气的序贯治疗

    D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

    E.急性呼吸窘迫综合征


    【答案】B
    【解析】无创正压通气已广泛应用于临床治疗多种急、慢性呼吸衰竭。如COPD急性加重、急性心源性肺水肿、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、ARDS、免疫力低下患者和术后预防呼吸衰竭以及家庭康复等。昏迷的患者不适用。

  • 第2题:

    气道压力释放通气不适用于

    A、肺挫伤

    B、急性肺水肿

    C、慢性阻塞性肺疾病

    D、重症肺炎

    E、急性呼吸窘迫综合征


    参考答案:C

  • 第3题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗:
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药:①β肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
    ②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧:发生低氧血症者可鼻导管吸氧,吸入氧浓度一般为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素:咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素:对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙。连续5~7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
    ②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第4题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者收治重症监护病房(ICU)的指征是

    A、严重呼吸困难

    B、精神紊乱

    C、嗜睡

    D、昏迷

    E、无创机械通气不能纠正的低氧血症


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括

    A、使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间

    B、有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气

    C、呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因

    D、伴急性心肌梗死患者

    E、不能清除气道分泌物的患者


    参考答案:ABC